基于自适应光学光学相干断层扫描的糖尿病视网膜病变中视网膜小胶质细胞样细胞无创活体成像评估

《Journal of Neuroinflammation》：Non-invasive in vivo imaging assessment of retinal microglia-like cells in diabetic retinopathy by adaptive optics optical coherence tomography

　　

摘要

背景

糖尿病视网膜病变 (DR) 是一种微血管、神经退行性和炎症性疾病，其特征是视网膜小胶质细胞活化。在本研究中，我们使用自适应光学光学相干断层扫描 (AO-OCT) 在体内评估糖尿病视网膜病变 (DR) 眼和健康对照眼中内界膜 (ILM) 处的类小胶质细胞形态和密度。

方法

使用原型 AO-OCT 系统检查了九名 DR 患者的十一只眼和七名健康对照者的七只眼。在五个标准化的视网膜位置（从上方血管弓延伸到黄斑旁区）采集了 4°×4°视野范围的容积图像。作为超微结构参考，使用连续块面扫描电子显微镜 (SBFSEM) 分析了一位 51 岁供体的黄斑区视网膜样本。

结果

使用单容积 AO-OCT 成像在所有参与者的 ILM 处一致地观察到了视网膜类小胶质细胞。高分辨率成像允许识别与组织学发现和 SBFSEM 观察一致的明显形态表型。DR 眼中反应性形态细胞的比例高于对照组（中位数 51% 对比 16%）。总体细胞密度在组间无显著差异，但显示出相当大的个体间变异性。相比之下，DR 眼中嵌入 ILM 内的细胞比例高于对照组（中位数 90% 对比 53%）。SBFSEM 提供了详细的超微结构表征，揭示了直径约 100–400 nm 的细突从具有反应性形态的小胶质细胞胞体延伸出来，这一特征此前未被报道。

讨论

AO-OCT 能够对健康眼和 DR 眼进行类小胶质细胞形态和分布的三维、定量评估。DR 眼显示出反应性形态细胞比例增加，且嵌入 ILM 内的细胞比例更高，表明视网膜免疫激活增加。这些发现支持 AO-OCT 作为调查 DR 和其他视网膜疾病中视网膜炎症变化的工具。