综述：巴基斯坦伊斯兰共和国学校营养干预：一项范围综述

《Journal of Health, Population and Nutrition》：School-based nutrition interventions in the Islamic Republic of Pakistan: A scoping review

　　

摘要

背景

学校营养干预是解决巴基斯坦高营养不良负担的关键策略，该国约有 40% 和 18% 的儿童分别受到生长迟缓和消瘦的影响。本范围综述旨在绘制、描述和综合伊斯兰共和国巴基斯坦学校营养干预的现有证据，识别关键实施模式、报告结果和关键研究空白。

方法

在 JBI 方法论和 PRISMA-ScR 标准指导下，对 14 个电子数据库（2005–2025 年）进行了系统检索。我们纳入了专注于小学和中学环境中儿童和青少年（5–19 岁）的同行评审研究。干预措施分为三种模式：食物提供、微量营养素补充和营养教育。

结果

十三项研究符合资格标准。直接的食物干预措施，包括学校供餐计划和强化食品，显示出对儿童营养状况的最大影响，消瘦减少高达 45% (p?<?0.001)，低体重减少 21.7–22% (p?<?0.001)，生长迟缓减少 6% (p?<?0.001)。额外的学校供餐干预措施也被报告能显著减少消瘦和低体重（均为 p?<?0.0001），尽管生长迟缓的改善不一致。微量营养素补充对贫血的影响不一致，一项纵向研究报告称与对照组相比贫血患病率没有显著降低。营养教育干预措施持续改善了营养知识和素养，在微量营养素知识 (p?<?0.05)、营养知识保留 (p?=?0.00) 以及水果和蔬菜的知识、态度和实践方面 (p?<?0.05) 有显著收获。然而，饮食行为的相应改善在各研究中不一致。

结论

学校干预措施显示出解决巴基斯坦高营养不良负担（40% 生长迟缓，18% 消瘦）的前景，但证据受限于方法学异质性和干预持续时间短。鉴于巴基斯坦缺乏运营中的学校供餐计划，这些发现为制定国家政策提供了关键证据。急需高质量的纵向试验来确认可持续性并指导扩大规模。