比利时老年人中体质指数与死亡率：年龄、性别和衰弱的作用

《Archives of Public Health》：BMI and mortality among older adults in Belgium: the roles of age, sex, and frailty

　　

摘要

背景

人口老龄化和超重患病率上升是全球主要的医疗保健挑战之一。2023-2024 年，49.7% 的比利时人口超重（BMI \(\ge\) 25），3.1% 的 65 岁及以上人口体重不足（BMI < 18.5）。高或低 BMI 与高龄各自相关的健康风险已众所周知。此外，虚弱是老年人群中的关键风险因素，通常与死亡率和 BMI 均相关。尽管近期取得了进展，但在老年和虚弱成年人中 BMI 与死亡风险的关系如何仍存在争议。本研究评估了比利时成年人群中 BMI 与死亡率的关系，以及该关系如何受年龄、性别和虚弱状态的影响。

方法

数据来自比利时健康访谈调查（BHIS）的三轮数据，并与死亡随访数据进行了关联。在比利时人群的代表性样本中，估计死亡率风险为 BMI 的连续风险比。按年龄组（18-64 岁，65-84 岁，85 岁以上）、性别（男，女）和虚弱状态（健壮/衰弱前期，虚弱）进行分层，允许评估 BMI 与死亡率的关系在这些特征间有何不同。

结果

在老年人中观察到两种效应。首先，与最低全因死亡风险相关的 BMI 范围随年龄增长向更高的 BMI 值移动。其次，与较高 BMI 相关的风险比增加随年龄增长而减弱，而与较低 BMI 相关的风险仍然增加。这些效应在所有人群中均被观察到。然而，在女性和虚弱人群中效应量更大。

结论

我们的结果表明，在 65 岁及以上的比利时人群中，较高的 BMI 具有保护作用，且在 85 岁以上更为明显。此外，观察到的男女之间以及健壮/衰弱前期和虚弱成年人之间的差异表明，应考虑多个特征以制定更准确、分层的 BMI 类别。显然，应重新评估老年人的健康 BMI 定义，以最大限度地降低死亡风险。