相对脂肪质量作为筛查中国大学生正常体重肥胖的补充人体测量指标：一项横断面研究

《BMC Public Health》：Relative fat mass as a complementary anthropometric indicator for screening normal-weight obesity in Chinese college students: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

在主要依赖于体质指数（BMI）的大学健康筛查项目中，正常体重肥胖（NWO）可能会被忽视。相对脂肪质量（RFM）是一种基于腰围的指标，它结合了身高、腰围和性别信息，有助于识别那些根据BMI被归类为正常体重但实际存在脂肪过量的人。本研究评估了RFM是否可以作为中国大学生的NWO的补充识别指标。方法：这项横断面研究包括了111名年龄在17至20岁之间的中国大学生。其中，79名BMI正常的参与者被纳入了NWO的主要分析中。使用生物电阻抗分析法测量的体脂肪百分比被用作NWO分类的操作标准。NWO被定义为BMI在18.5–23.9 kg/m2范围内，并且体脂肪百分比高于某个阈值：男性为≥25%，女性为≥30%。研究采用了相关性分析、组间比较、接收者操作特征（ROC）分析、探索性逻辑回归和决策曲线分析等方法。通过DeLong检验直接比较了RFM和BMI的AUC（曲线下面积）。结果：在BMI正常的参与者中，有16人被诊断为NWO，其中包括1名男性和15名女性。在所有BMI正常的样本中，RFM在识别NWO方面的AUC最高（AUC = 0.931，95% CI：0.878–0.984），其AUC高于BMI（AUC = 0.798，95% CI：0.693–0.902；DeLong P = 0.030）。在针对女性的探索性亚组分析中，BMI的AUC最高，其次是腰围，而RFM和腰围与身高的比值显示出相同的AUC值。在BMI正常的女性中，RFM并未表现出优于BMI的识别能力（AUC：0.852 vs. 0.912；DeLong P = 0.426）。结论：在所有BMI正常的样本中，RFM作为单一指标的辨别能力优于BMI，但在BMI正常的女性中这一优势并不明显。因此，RFM应被视为BMI或基于腰围的指标的补充指标，而非替代品。