对身体体型有准确认知的成年人肥胖问题的应对策略：一项定性主题分析

《BMC Psychology》：Approaches to obesity among adults with accurate body-size perception: a qualitative thematic analysis

　　

摘要

背景

肥胖问题通常被从生物医学风险的角度来理解，但它同时也伴随着功能限制、情感负担以及社会层面的影响。人们对自身体型的认知可能会影响他们如何评估风险并采取改变行动，然而以往的定性研究很少专门关注那些能够准确感知自己体型的成年人。

研究目的

本研究探讨了那些在肥胖门诊就诊且能准确感知自己体型的成年人，他们如何看待肥胖问题，以及肥胖对其日常生活和改变努力的影响。

研究方法

本研究采用了解释主义定性研究方法。参与者来自卡拉德尼兹技术大学法拉比医院的肥胖门诊诊所，通过基于标准的抽样方式（结合自愿者招募）于2025年5月至8月期间进行招募。所谓“准确的体型认知”，是指测量得到的BMI与根据BMI制定的体型参考指南所选体型的BMI范围一致。研究者进行了半结构化的面对面访谈（每次20–30分钟），访谈内容被录音并逐字记录，随后使用Braun和Clarke的主题分析方法结合NVivo软件进行分析；数据报告遵循COREQ准则。

研究结果

共有23名参与者接受了调查（平均年龄46.1±10.1岁；平均BMI为35.5±4.6 kg/m2）。研究发现四个主要主题：(1) 健康、功能状态与日常生活；(2) 身体形象与情感体验；(3) 对肥胖的解释模型及感知原因；(4) 改变过程中的挣扎与解决方案的寻求。在这些主题中，肥胖被描述为一种普遍存在的“负担”，限制了人们的日常活动与角色，通过身体形象的困扰带来情感压力，并在社会层面被解读为一种“重量”；人们认为肥胖是由多种因素共同作用导致的（包括生活方式、压力、生物学因素/药物、家庭生活习惯以及饮食环境），并且这一问题需要通过反复尝试、停滞期和体重反弹的循环来应对，同时人们对持续的专业支持有着强烈需求。

结论

在那些能够准确感知自己体型的成年人中，肥胖被视为一种与身体紧密相关且具有社会性的负担，他们在改变过程中常感到疲惫，并经历反复的尝试。针对这类人群的干预措施应注重减少污名化的影响，提供以个人为中心的关怀，解决其功能限制问题、探究饮食行为背后的情感驱动因素，并提供长期的行为支持。

背景

肥胖问题通常被从生物医学风险的角度来理解，但它同时也伴随着功能限制、情感负担以及社会层面的影响。人们对自身体型的认知可能会影响他们如何评估风险并采取改变行动，然而以往的定性研究很少专门关注那些能够准确感知自己体型的成年人。

研究目的

本研究探讨了那些在肥胖门诊就诊且能准确感知自己体型的成年人，他们如何看待肥胖问题，以及肥胖对其日常生活和改变努力的影响。

研究方法

本研究采用了解释主义定性研究方法。参与者来自卡拉德尼兹技术大学法拉比医院的肥胖门诊诊所，通过基于标准的抽样方式（结合自愿者招募）于2025年5月至8月期间进行招募。所谓“准确的体型认知”，是指测量得到的BMI与根据BMI制定的体型参考指南所选体型的BMI范围一致。研究者进行了半结构化的面对面访谈（每次20–30分钟），访谈内容被录音并逐字记录，随后使用Braun和Clarke的主题分析方法结合NVivo软件进行分析；数据报告遵循COREQ准则。

研究结果

共有23名参与者接受了调查（平均年龄46.1±10.1岁；平均BMI为35.5±4.6 kg/m2）。研究发现四个主要主题：(1) 健康、功能状态与日常生活；(2) 身体形象与情感体验；(3) 对肥胖的解释模型及感知原因；(4) 改变过程中的挣扎与解决方案的寻求。在这些主题中，肥胖被描述为一种普遍存在的“负担”，限制了人们的日常活动与角色，通过身体形象的困扰带来情感压力，并在社会层面被解读为一种“重量”；人们认为肥胖是由多种因素共同作用导致的（包括生活方式、压力、生物学因素/药物、家庭生活习惯以及饮食环境），并且这一问题需要通过反复尝试、停滞期和体重反弹的循环来应对，同时人们对持续的专业支持有着强烈需求。

结论

在那些能够准确感知自己体型的成年人中，肥胖被视为一种与身体紧密相关且具有社会性的负担，他们在改变过程中常感到疲惫，并经历反复的尝试。针对这类人群的干预措施应注重减少污名化的影响，提供以个人为中心的关怀，解决其功能限制问题、探究饮食行为背后的情感驱动因素，并提供长期的行为支持。