受冲突影响地区的心肌梗死后生存：也门的抑郁症状、死亡焦虑及对战争重演的恐惧：横断面研究

《BMC Psychology》：Surviving myocardial infarction in a conflict-affected setting: depressive symptoms, death anxiety, and fear of war recurrence in Yemen: Cross-Sectional Study

　　

摘要

背景

急性心肌梗死（AMI）常伴有严重的心理困扰，包括抑郁和死亡焦虑，这可能对恢复、治疗依从性和生活质量产生负面影响。在像也门这样的受冲突影响地区，持续的不安全局势、脆弱的医疗系统以及对战争重燃的恐惧可能进一步加剧心脏病患者的心理负担。然而，关于冲突受影响国家 AMI 后患者这些心理结果的证据仍然有限。

目的

旨在评估也门 AMI 恢复期患者的抑郁症状患病率、死亡焦虑水平以及对战争重燃的恐惧，并考察其相关的社会人口学和临床因素。

方法

2025 年 4 月至 8 月，在也门塔伊兹的三家主要转诊医院中，对 330 名 AMI 后患者进行了一项多中心横断面分析研究。数据通过结构化访谈收集。使用贝克抑郁量表-II（BDI-II）评估抑郁症状，使用阿拉伯语死亡焦虑量表（ASDA）评估死亡焦虑，使用战争担忧量表（WWS）评估对战争重燃的恐惧。使用 SPSS 27 版进行了描述性统计、独立样本 t 检验、单因素方差分析、斯皮尔曼等级相关和多元线性回归分析。

结果

总体而言，68.8% 的参与者经历了从轻度到重度的抑郁症状。关于死亡焦虑，平均死亡焦虑得分为 37.77（SD = 18.71；95% CI: 35.74–39.80）。战争重燃担忧的平均得分为 24.65（SD 9.20；观察范围 10–50）。死亡焦虑与抑郁症状（ρ = 0.195, p<0.001）以及对战争重燃的担忧（ρ = 0.135, p = 0.014）呈正相关。抑郁症状也与对战争重燃的担忧呈正相关（ρ = 0.160, p = 0.003）。较高的心理困扰与较低的教育水平、收入不足、严重胸痛以及不满意的出院信息显著相关。

结论

也门的 AMI 后患者承受着沉重的心理负担，其特征为抑郁症状、死亡焦虑和对冲突重燃的恐惧。将常规心理健康筛查和可行的低成本心理社会支持整合到 AMI 后护理中，可能改善恢复情况和生活质量。然而，这些发现基于横断面数据，未来需要纵向研究和实施研究来确定此类干预措施在受冲突影响环境中的有效性。