美国工作年龄成年人中，邻里凝聚力对自评健康的回报在不同种族和族裔群体间递减

《Journal of Racial and Ethnic Health Disparities》：Diminished Returns of Neighborhood Cohesion for Self-rated Health Across Racial and Ethnic Groups Among Working-age Adults in the United States

　　

摘要

背景

较高的社区社会凝聚力与更好的自评健康（SRH）相关，但很少有研究考察这种关联在不同种族和民族群体间是否存在差异，这留下了其健康益处可能未被平等分享的可能性。

方法

数据来源于 2013 年至 2018 年的全国健康访谈调查（N?=?117,126 名 25 至 65 岁的成年人）。采用调查加权逻辑回归模型估算感知社区凝聚力与不良 SRH 之间的关联，并使用交互作用和分层模型检验该关联是否因种族和民族而异。所有模型均调整了社会人口统计学、行为和地理协变量。

结果

较高的社区凝聚力与不良 SRH 的几率降低相关（OR?=?0.94, 95% CI: 0.93 至 0.95）。这种保护性关联在不同种族和民族群体间并未被平等分享（种族与凝聚力交互作用 p?<?0.001）。与非西裔白人成年人（OR?=?0.93, 95% CI: 0.92 至 0.94）相比，该关联在西裔成年人（OR?=?0.96, 95% CI: 0.94 至 0.97）和非西裔黑人成年人（OR?=?0.96, 95% CI: 0.95 至 0.98）中较弱，且这一差异在多项敏感性分析中均稳健。

结论

社区凝聚力的健康益处在不同种族和民族群体间并不均匀。这些发现将少数族裔回报递减框架扩展到了情境化社会资源，并表明仅靠加强社会联系不太可能缩小健康差距，除非同时投资于塑造凝聚力如何转化为健康的物质和制度条件。