种族少数群体员工的不文明行为经历及其在产科环境中的后果：一项多方法纵向定性探索

《International Journal for Equity in Health》：Racially minoritised workers’ incivility experiences, and consequences within maternity settings: a multimethod longitudinal qualitative exploration

　　

摘要

背景

职场不文明行为是医疗保健领域的全球性关注问题，它削弱了员工福祉、组织运作和患者安全。在英格兰，尽管国家医疗服务体系（NHS）承诺实现平等和包容，但种族少数群体员工继续经历着由种族主义和组织文化塑造的不平等。这些动态如何影响不文明行为及其对员工和患者的安全后果，仍未得到充分探索。

方法与结果

本研究提出了一项跨越两个 NHS 产科机构的纵向定性批判民族志。对种族少数群体助产士、行政和支持岗位人员进行了十六次深度访谈和十一份为期八周的 WhatsApp 日记记录。此外，还并行审查了相关文档，包括受访者认定的政策、标准操作程序和报告。通过应用种族化组织理论和归纳分析，研究发现揭示了不文明行为的两个关键表现形式。首先，嵌入在常规工作流程中，例如不平等的任务分配、敌意的文档记录做法和支持不足。其次，在非正式社会互动中，包括对种族少数群体同事和患者的负面刻板印象，以及排斥性做法。报告的不文明行为实例突显了通过治疗延迟导致的护理受损，以及情感耗竭员工的安全风险、被压制的不安、受损的团队运作和降低的心理安全感。研究结果显示了结构性不平等和种族化如何塑造不同角色中的日常不文明行为。受访者报告称，薄弱的组织学习和紧张的文化导致了不文明行为经历，且因资源枯竭和根深蒂固的种族化动态而加剧。

结论

尽管监管强调要敢于发声，但在持续的不平等对待中，不信任、恐惧和噤声依然存在。改善产科护理的安全性和公平性，需要多层级的努力，以加强反种族主义领导，更好地支持种族化员工，并解决种族化不文明行为，以改善团队动态和患者安全。