一项关于非肥胖女性中是否存在多内分泌代谢性卵巢综合征及其内皮生物标志物的横断面探索性研究

《International Journal of Molecular Sciences》：A Cross-Sectional Exploratory Study of Endothelial Biomarkers in Non-Obese Women with and Without Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome

　　

摘要

多囊卵巢综合征（PMOS）患者中存在内皮功能障碍，且这种功能障碍与肥胖有关。我们提出假设：在胰岛素抵抗（IR）、全身炎症或维生素D状态没有显著组间差异的情况下，非肥胖PMOS女性与年龄和BMI相匹配的对照组之间的内皮功能障碍循环生物标志物应无差异。我们使用缓慢释放率修饰适配体（SOMAscan）技术测量了29名非肥胖PMOS女性和29名年龄及BMI相匹配的对照组中的20种内皮相关蛋白的血浆浓度。结果显示，PMOS女性的Ferriman–Gallwey评分、游离雄激素指数（FAI）和抗苗勒管激素（AMH）水平较高，而HOMA-IR、C反应蛋白（CRP）、维生素D代谢物以及内皮相关生物标志物在两组之间没有显著差异。在PMOS患者组内，FAI与E-选择素呈强烈正相关（Pearson r = 0.718, p < 0.001, FDR校正后 q = 0.027），HOMA-IR与ICAM-2也呈正相关（r = 0.670, p = 0.001, q = 0.046）。Spearman敏感性分析表明，FAI与E-选择素的关联仍然显著（ρ = 0.720, p < 0.001, q = 0.009），而HOMA-IR与ICAM-2的关联仅在名义上显著（ρ = 0.579, p = 0.007），经FDR校正后不再显著。24,25(OH)₂D₃与肿瘤坏死因子（TNF）之间存在正相关（Pearson r = 0.648, p = 0.002, q = 0.042），但经Spearman敏感性分析校正后关系不再显著。因此，与非肥胖对照组相比，非肥胖PMOS女性并未显示出循环内皮生物标志物的普遍改变。特别是高雄激素血症与内皮激活密切相关，而胰岛素抵抗的关联不够稳定，维生素D代谢物与内皮生物标志物的关系也不显著。总体而言，研究结果表明，非肥胖PMOS患者的内皮激活异常更多与代谢功能障碍和雄激素过多相关，而非循环中的维生素D状态；但由于采用横断面设计，无法推断因果关系。