摘要
医疗卫生资源的公平配置是建设健康城市、推动区域可持续发展的基础性前提。本研究以中国湖南省122个县级单位为对象，选取2011年至2022年的面板数据，构建医疗卫生资源配置评价指标体系，综合运用趋势面分析、空间自相关分析、Theil指数Gini分解（Dagum基尼系数法）以及地理与时间加权回归（GTWR）方法，考察医疗卫生资源配置的时空演变特征、公平性及驱动因素。研究结果表明：（1）湖南省医疗卫生资源配置水平稳步提升，综合得分增长了74%，但东高西低、北高南低的总体空间格局依然明显；热点区域主要集中在长沙，冷点则分布于湘南和湘西的部分地区。（2）区域间差异逐步收窄，Dagum分解显示，组间内变异（组内组间之间的重叠变异，即组间密度差）是不平等的主要来源，平均贡献率为53.58%，高于组内差异和组间差异。（3）各驱动因素的效应表现出显著的时空异质性。人均GDP主要对发达地区的医疗卫生资源配置具有促进作用，而城镇化率在不发达地区的正向效应更为显著。人均支配收入的正向影响在时间维度上逐步从不发达地区向发达地区转移；人口密度总体上呈正向影响，且在湘西地区的影响更为突出。本研究有助于深入理解区域差异与异质性驱动机制对医疗卫生资源配置的作用路径，为构建更加适应性强、更加公平医疗卫生治理体系提供实证依据。
