摘要
学校-based的预防项目越来越多地将心理健康相关成分纳入其中，以预防青少年物质使用。本研究旨在通过系统综述和荟萃分析评估针对青少年的综合性学校心理健康与物质使用预防项目的有效性。在2016年1月至2026年4月间，对12个电子数据库进行了系统文献检索。纳入评估学校综合性预防项目的随机对照试验（RCTs）和整群随机对照试验。针对物质使用结局（包括酒精相关结局和暴饮行为）采用随机效应荟萃分析，汇总优势比（ORs）及95%置信区间（CIs）进行分析。由于结局定义、测量工具及评估时间方面的异质性阻碍了有意义的定量合并，心理健康和社会心理结局采用叙述性综合进行分析。系统综述共纳入16篇报告，代表10项独立试验，其中5项独立试验对比纳入主要荟萃分析。与对照组相比，综合性预防项目显著减少了青少年的酒精相关行为（OR = 0.56，95% CI = 0.37–0.86，p = 0.008）。暴饮行为结局也观察到显著的预防效果（OR = 0.32，95% CI = 0.16–0.64，p = 0.001）。大多数干预措施纳入了情绪调节、韧性增强、应对技能、压力管理和求助促进等内容。数字和在线方法被频繁使用。叙述性发现提示，部分社会心理和心理健康相关结局可能存在潜在获益；然而，这些结局未能进行定量合并，且在随访期间未得到一致维持。纳入心理健康相关成分的综合性学校预防项目对青少年的酒精相关行为和暴饮行为显示出有益效果。关于心理健康和社会心理结局的证据基于叙述性综合，结论性仍相对较弱。这些发现支持了在学校环境中同时应对物质使用和心理健康的综合性预防策略的重要性。然而，仍需开展具有标准化结局测量指标和长期随访的大规模RCT以加强现有证据基础。
