《Frontiers in Nutrition》：Food choice determinants and perceptions of healthy eating and food safety among online food delivery application users in Saudi Arabia: a cross-sectional study
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背景：在线外卖应用程序（OFDAs）已从根本上改变了全球膳食消费模式，但其在沙特阿拉伯与食物选择决定因素、健康饮食感知及食品安全担忧的关联仍未被充分表征。目的：本研究旨在评估OFDA使用模式及其社会人口学决定因素；识别影响食物选择的因素；评估对OFDA内健康食
背景：在线外卖应用程序（OFDAs）已从根本上改变了全球膳食消费模式，但其在沙特阿拉伯与食物选择决定因素、健康饮食感知及食品安全担忧的关联仍未被充分表征。目的：本研究旨在评估OFDA使用模式及其社会人口学决定因素；识别影响食物选择的因素；评估对OFDA内健康食物可得性与食品安全的感知；并确定使用频率是否与身体质量指数（BMI）或膳食健康性相关。方法：2025年2月至4月对沙特≥20岁、每月至少使用一次OFDA的居民（n=303）开展横断面在线调查。使用卡方检验评估使用频率与社会人口学特征的关联；采用Mann–Whitney U与Kruskal–Wallis H检验评估各亚组间感知差异。统计学显著性设为p<0.05。结果：样本以女性（73.2%）和20–29岁（70.5%）为主，51.7%为频繁使用者（≥2–3次/周）。使用频率与地区（p=0.033）和月收入（p=0.023）显著相关。价格（82.8%）、食物外观（56.6%）和配送时效（49.7%）是主要选择决定因素。HungerStation为最常用平台（61.6%），其次Jahez（53.3%）。尽管58.9%报告有健康诉求，快餐仍占主导（78.5%），显现显著意向–行为缺口。频繁使用者更难找到健康选项（p=0.024）、饮食习惯改变（p<0.001）、食欲增加（p=0.020）。食品安全感知均分3.90/5.00，近全员支持强制应用内显示卫生评级（均分4.56±0.72）。OFDA使用频率与BMI（p=0.659）或膳食健康性（p=1.000）无显著关联。结论：沙特OFDA主要用于购买高能量密度、低营养食物，受价格和便利驱动。迫切需要通过监管强制营养标签、卫生评级可见性及算法推广健康选项，以改善人群膳食行为。
研究背景方面，智能手机与数字食品零售环境深度融合，全球OFDA用户于2019至2022年间扩张约75%达18.5亿，沙特市场2024年预计超20亿美元、活跃用户超800万，HungerStation与Jahez占据主导。该国成人肥胖率部分群体超35%，非传染性疾病负担上升，而OFDA菜单结构以快餐、套餐促销和能量密集视觉项为主，系统性引导不健康选择；同时备餐与配送分离带来温度维持、包装完整性与配送人员卫生等新型风险，沙特食品药品监督管理局（SFDA）自2024年11月起分阶段强制过敏原与热量标签、2025年7月扩展至咖啡因与高盐警示、2025年8月方引入配送人员身份与违规表登记，调查期（2025年2至4月）平台尚缺结构化营养与卫生信息。在此背景下，研究人员针对沙特五地区≥20岁、近一月有用过OFDA的303名居民，开展横断面在线调查，旨在刻画使用频率社会人口学格局、食物选择决定因素、健康食物与食品安全感知及与BMI和膳食健康性关联，填补中东地区系统性证据空白。
主要技术方法上，研究人员依STROBE指南设横断面在线观察研究，经King Saud大学伦理委员会批准（KSU-HE-25-094），用便利与滚雪球抽样经社交媒非付费帖招募，强制应答与筛选项剔除不合格者，最终n=303超WHO样本量下限300；问卷改编自阿联酋与科威特验证工具共23题四部分，含社会人口学、使用行为、健康感知七项Likert（A1–A7）与食品安全七项Likert（B1–B7），事后算Cronbach's α为0.622与0.638、合并0.729；使用频次二分为频繁（日/4–6次周/2–3次周）与稀少（周/月），BMI由自报身高体重算并分型，菜系二分为健康（素食/沙拉/生酮）与不健康（快餐/甜点）；统计用SPSS 26，Shapiro–Wilk与Levene破假定后全用非参，卡方或Fisher验社会人口学关联，Mann–Whitney U比两组Likert、Kruskal–Wallis H比三组以上并行Dunn-Bonferroni事后，频次与BMI用Mann–Whitney U、与膳食健康性用卡方，p<0.05为界。
研究结果部分，3.1社会人口学与使用模式表明样本女73.2%、20–29岁70.5%、中部58.9%，频繁使用者占51.7%，卡方显示地区（χ2=10.48, p=0.033）与月收入（χ2=9.53, p=0.023）显著关联，东部省频繁率70.4%最高、北部22.2%最低，收入5001–10000 SAR组65.8%最高，余变量不显著。3.2选择决定因素与平台使用指出价格82.8%居首、外观56.6%、配送49.7%、餐厅卫生43.0%、健康选项29.5%、营养标签24.2%；HungerStation 61.6%最多、Jahez 53.3%；58.9%称求健康但快餐78.5%实选、甜点41.1%。3.3健康食物感知中A1（难找健康项均3.78）最高、A3（意识提升均2.78）最低；频繁使用者对A1（p=0.024）、A2习惯改变（p<0.001）、A7食欲增（p=0.020）评分显著更高；就业影响A3（p=0.001），收入调节A4宏量营养标签（p=0.014），年龄仅与A6愿付溢价相关（p=0.040）。3.4食品安全与配送卫生整体均3.90/5，B7应用内卫生评级有用性均4.56为全场最高，B5包装4.00、B2温度3.93次之，B6制备配送卫生3.62显残留不确定；性别显著调节B3骑手外观（p=0.001）、B4环保包（p=0.025）、B5包装（p=0.019）女更强，地区调B1温度安全（p=0.009），就业与收入调B7（p=0.004、0.002）。3.5 BMI与频次关联中302人均值23.56±5.23，正常体重51.0%，Mann–Whitney U=11723.0 p=0.659无差。3.6频次与膳食健康性在194可分类者中χ2=0.00 p=1.000，频繁组86.4%选不健康、稀少85.8%选不健康，无统计差。
讨论部分总结，研究人员指出51.7%频繁率与阿联酋学生相近，青年主导符合MENA趋势，地区收入显著印证可支配收入与餐厅密度结构决定；价格主导呼应区域文献且营养标签仅24.2%引用说明当下标签影响力弱、收入分层显示高收入对标签更敏感；58.9%意向对78.5%快餐揭示意向–行为缺口，A3最低分证平台未导购健康，算法默认置顶快餐甜点构成选择架构劣势；频繁者A1/A2/A7更高说明习惯改变与食欲激发随熟悉度放大；安全感知中等但B7近共识预示与后续SFDA配送卫生改革同向；女对B3/B4/B5更敏可归户食责传统；BMI与膳食健康性零关联被跨国防样本与自报偏倚、横断面单点局限解释，频次非质量预测子。结论部分原文译述：OFDA深嵌沙特青年膳食，主要便利价敏购快餐高能量零食；健康意向与实际订单间缺口反映当前OFDA架构中不健康项结构主导而非动机缺失；频繁使用者更难寻健康项、习惯更变、食欲更强，但频次不独立预测BMI或膳食健康性；食品安全感知中等正向，近全员支持强制应用内卫生评级；需多管齐下监管与界面重构——强制营养标签、算法推健康项、嵌入卫生评级、价格平权缩健康与能量餐差价；追踪长期OFDA使用的纵向膳食与人体测量研究为领域关键优先。该研究发表于《Frontiers in Nutrition》，为SFDA新规落地与平台重设计提供首份五区沙特成人实证基底。
