一名患有慢性神经性厌食症和失眠症的青少年在接受非标签指示的瘦素治疗后，睡眠、体重以及饮食失调症状有所改善：病例报告

《Journal of Eating Disorders》：Improvements in sleep, weight, and eating-disorder symptoms following off-label leptin treatment in an adolescent with chronic anorexia nervosa and insomnia: a case report

　　

摘要

我们报告了一例17岁女性青少年患者在接受人类重组瘦素（ metreleptin）非标签用途治疗12天后的情况。该患者患有慢性神经性厌食症（AN）和临床显著的失眠症。研究分为两个观察阶段：首先是用药前的第1天至用药后的第12天这一短期阶段，其次是第12天至两个月后随访（d+60）这一长期阶段。这两个阶段分别观察了瘦素治疗对患者的影响以及停药后体重持续增加的过程。在短期阶段，患者的体重有所增加（BMI从15.4 kg/m2升至16.2 kg/m2），进食障碍相关的认知和强迫性运动行为显著减少，饥饿引起的运动过度活跃现象减弱，睡眠结构也发生了变化（N3睡眠时间延长，入睡后清醒时间缩短）。然而，在这一阶段，患者的广泛认知-情感症状和抑郁症状基本保持不变，主观失眠症状也未得到改善。在长期阶段，患者的体重继续显著增加（d+60时BMI达到18.3 kg/m2），主观失眠症状明显减轻，非参数分析显示昼夜节律参数部分恢复正常，同时广泛认知-情感症状出现了短暂性加重。由于这是一项单例回顾性研究，其结果仅能作为假设生成的依据，无法将瘦素治疗的效果与患者同时发生的体重增加及住院治疗的影响区分开来。