残疾女性中长期乳腺癌筛查依从性的差异：一项为期 10 年的全国队列研究

《International Journal for Equity in Health》：Disparities in long-term breast cancer screening adherence among women with disabilities: a 10-year nationwide cohort study

　　

摘要

背景

残疾女性在接受乳腺癌筛查、检测和治疗方面面临显著的不平等，导致预后较差。我们调查了与残疾状况及残疾特征（包括类型和严重程度）相关的两年一次乳腺癌筛查十年累计依从性方面的差异。

方法

这项回顾性队列研究使用了韩国国家癌症筛查计划数据和韩国国家残疾登记系统的数据。总队列包括 2011 年至 2012 年参加筛查并被随访 10 年的 4,956,744 名女性。我们确定了医学验证的残疾的存在、类型和严重程度。15 种官方定义的残疾类型被分为六类：身体、脑损伤、交流、主要内部器官、智力障碍和自闭症，以及精神障碍。主要结局是完成所有五个推荐的两年一次筛查周期。

结果

与无残疾女性相比，残疾女性完成所有五次筛查的几率较低。观察到按残疾严重程度分层的梯度模式，重度残疾女性的依从性较低，而轻度残疾女性的依从性略高。筛查依从性也因残疾类型而异，智力障碍和自闭症女性的参与率最低，身体残疾女性的参与率最高。

结论

即使在减少或消除经济障碍的情况下，乳腺癌筛查参与率仍存在显著差异，尤其是在重度残疾以及智力障碍和自闭症女性中。应制定政策努力，如残疾响应式设计和常规公平性监测，以减少有组织筛查计划中的这种差异。