手法治疗与结构化运动对成人血友病患者的姿势平衡和步行能力的影响

《Haemophilia》：Effects of Manual Therapy and Structured Exercises on Postural Balance and Walking Capacity in Adults With Haemophilia

　　

摘要

引言

血友病关节病 (HA) 损害血友病成人患者 (AwH) 的关节健康、行走能力和姿势平衡。关于手法治疗与结构化运动对姿势平衡联合影响的证据仍然有限。

目的

研究手法治疗结合结构化运动对 AwH 关节健康、活动相关疼痛、行走能力以及静态和动态平衡的影响。

方法

这项随机对照试验纳入了 35 名 AwH（对照组 [CG]，n = 17；物理治疗组 [PG]，n = 18）。PG 每周接受两次手法治疗和监督运动，持续六周，而 CG 接受常规护理。结局包括血友病关节健康评分 (HJHS)、数字疼痛量表 (NPS)、6 分钟步行测试 (6MWT) 以及使用静态稳定性和稳定性极限 (LoS) 测试评估的姿势平衡。分析根据意向性分析 (ITT) 和符合方案集 (PP) 原则进行。

结果

基线时各组具有可比性（所有 p > 0.05）。干预后，PG 在 HJHS、NPS、6MWT 和 LoS 方面显示显著改善（所有 p < 0.001），而 CG 未观察到显著变化。重复测量方差分析显示，PG 在 HJHS、NPS、6MWT 和 LoS 方面随时间改善显著大于 CG，而静态平衡保持不变。

结论

手法治疗结合结构化渐进式运动改善了 AwH 的关节健康、活动相关疼痛、行走能力和动态平衡。这些发现支持将联合手法治疗和运动作为 HA 物理治疗管理的一部分。

利益冲突

作者无利益冲突。

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