综述：以有氧运动为导向的干预措施对抑郁青少年抑郁症状、焦虑情绪和生活质量的影响：一项剂量-反应荟萃分析

《Mental Health and Physical Activity》：Effects of Aerobic Exercise Oriented Interventions on Depressive Symptoms, Anxiety, and Quality of Life in Adolescents with Depression: A Dose-Response Meta-Analysis

　　

摘要

背景

有氧运动是治疗青少年抑郁症的有效辅助手段，但具体适宜的剂量范围尚未明确。本综述量化了有氧运动对抑郁症状、焦虑情绪和生活质量（QoL）的影响，并确定了相应的剂量范围。

方法

研究检索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane CENTRAL、PsycINFO和Google Scholar自研究开始至2026年8月1日的文献。纳入的标准是：研究对象为13至18岁的青少年，确诊或存在抑郁风险；有氧运动持续时间至少4周；且研究结果包括抑郁症状、焦虑情绪或生活质量的变化。偏倚风险通过RoB 2进行评估。随机效应荟萃分析得出了标准化平均差异（SMD）及其95%置信区间（CI）。每周运动剂量以MET·min/周表示。贝叶斯剂量-反应模型结合限制性三次样条函数估计了有效剂量范围及最大疗效对应的剂量。小样本研究效应通过Egger’s检验进行评估。

结果

共有13项研究（n = 734）被纳入分析。与对照组相比，有氧运动显著减轻了抑郁症状（SMD = -0.79，95% CI -1.03至-0.55；I2 = 55.4%，τ2 = 0.097）、焦虑情绪（SMD = -0.94，95% CI -1.71至-0.18；I2 = 92.5%，τ2 = 1.078），并提高了生活质量（SMD = 0.86，95% CI 0.34至1.38；I2 = 80.4%，τ2 = 0.279）。剂量-反应分析提示：对于抑郁症状，适宜剂量范围为260至1200 MET·min/周，其中约820 MET·min/周时疗效最佳；对于焦虑情绪，适宜剂量范围为290至770 MET·min/周，约530 MET·min/周时疗效最佳；对于生活质量，适宜剂量范围为520至750 MET·min/周，约750 MET·min/周时疗效最佳。Egger’s检验显示，仅生活质量可能存在小样本效应。

结论

有氧运动对青少年抑郁症患者具有积极作用，可改善抑郁症状、焦虑情绪和生活质量。根据剂量-反应分析结果，建议针对不同症状采取不同的剂量方案：抑郁症状需较高剂量，焦虑情绪需较低剂量，而生活质量则处于中等剂量范围。鉴于研究结果的异质性及可能的小样本效应，这些剂量范围仅供参考，需通过未来的剂量比较随机试验进一步验证。

PROSPERO注册信息

CRD420251230511

引言

抑郁症是全球主要的致残原因之一，全球有超过2.64亿人受到影响。其中，青少年群体尤为脆弱，因为抑郁症常在这一关键发育阶段出现¹。最新研究表明，约10-20%的青少年出现显著抑郁症状，且这一比例在全球范围内持续上升²。青少年抑郁症不仅影响情感和心理发展，还扰乱学业表现、社交关系及整体福祉。如不及时治疗，抑郁症往往会持续到成年，导致终生的心理健康问题³。此外，青少年抑郁症带来的经济和社会负担巨大，波及家庭、学校和医疗系统，进而增加长期社会成本⁴。鉴于青少年抑郁症的广泛性和长期影响，通过有效治疗和干预措施解决这一问题迫在眉睫。

传统的青少年抑郁症干预方法包括药物治疗和心理治疗。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）对中度至重度抑郁症有效，但这些药物可能存在体重增加、睡眠障碍等副作用，且可能导致长期依赖⁵。部分青少年对药物反应不佳，因此需要探索其他治疗方式。特别是认知行为疗法（CBT），但由于可及性、对心理健康的负面认知以及青少年及其家庭寻求专业帮助的意愿不足，其应用受到限制^{66。近年来，有氧运动作为一种治疗青少年抑郁症的有效手段受到重视。长期以来，体育活动已被证明有益于身体健康，但其心理健康益处逐渐得到认可7。有氧运动（如跑步、游泳和骑自行车）能改善情绪、减轻压力，并缓解抑郁症状8。定期进行体育活动还有助于培养长期的健康习惯，从而促进心理健康9。考虑到其易获取性、经济性和较低的副作用，有氧运动成为传统治疗的理想替代方案，尤其适合仍在形成健康习惯阶段的青少年9。现有研究表明有氧运动能有效减轻青少年抑郁症状，但仍需进一步明确最合适的运动参数（强度、持续时间、频率和每周总运动量）。部分研究考察了儿童和青少年的有氧运动效果，但缺乏针对不同抑郁程度的细分分析，或主要关注抑郁症状而非整体心理健康状况10, 11。本研究旨在通过评估有氧运动对抑郁症状、焦虑情绪及生活质量的影响，为青少年抑郁患者的干预提供更精准的方案。}

节选内容

研究设计和注册信息

本研究遵循《系统评价和荟萃分析优先报告项目》（PRISMA 2020）指南，并在国际系统评价注册平台PROSPERO注册（注册编号：CRD420251230511）¹³。

检索策略

系统检索了PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane CENTRAL、Google Scholar和PsycINFO自研究开始至2026年8月1日的文献。

纳入研究的特点

通过PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane CENTRAL、Google Scholar和PsycINFO的全面检索，共纳入6,512条记录。剔除重复项后，再根据标题和摘要筛选出3,300条记录，最终剔除3215条。其中85份报告被进一步评估，71份不符合纳入标准，最终纳入11项研究。

讨论

本荟萃分析汇总了13项随机对照试验（共734名青少年参与者），评估有氧运动干预的效果，并确定实际可行的剂量参数。主要发现如下：无论在何种形式和环境下，有氧运动均能显著减轻抑郁症状¹。经过重新计算每周运动量（MET·min/周）后，更新后的剂量-反应模型进一步证实了这一效果

结论

对于青少年抑郁症患者，有氧运动干预能有效减轻抑郁症状，也可能改善焦虑情绪和生活质量。抑郁症状的相关证据确定性中等，而焦虑情绪和生活质量的相关证据确定性较低，说明其在减轻抑郁症状方面的临床效果更为可靠。重新计算每周运动量后，更新的剂量-反应模型提供了更具体的建议

作者贡献声明

林 张：撰写初稿。朱 海鹏：数据可视化、方法论设计、数据分析、形式化分析。孙 米安：软件开发、方法论设计、数据分析、形式化分析、概念化设计。黄 小音：撰写初稿、方法论设计、数据分析、形式化分析、概念化设计。

伦理审查与参与同意

不适用。

发表同意

不适用。

数据和材料获取

本研究使用的数据集可应要求向通讯作者索取。

资金来源

不适用

利益冲突声明

作者声明无利益冲突。

致谢

不适用。

作者：黄 小音 | 孙 米安 | 朱 海鹏 | 林 张上海丽达大学人文与社会科学学院，中国上海市201608