摘要
目的
本研究评估了胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）在代谢手术和减肥手术后体重复发成年患者中的有效性和安全性。
方法
我们使用OneFlorida+ Data Trust（2015-2024年数据）对术后体重复发率≥10%的成年患者进行了回顾性新用户队列研究。GLP-1 RA使用者与非使用者在BMI和临床就诊时间上进行匹配；指标日期定义为使用者的GLP-1 RA开始日期，非使用者的匹配参考日期。采用逆概率处理方法进一步控制混杂因素。有效性指标为6个月和12个月时体重减轻百分比【(起始体重 - 随访体重) ÷ (起始体重 - 最低体重) × 100】；安全性结果包括胃肠道事件和术后不良事件。有效性通过
结果
在术后体重复发率≥10%的患者中，6个月时共有68名GLP-1 RA使用者和131名非使用者，12个月时共有72名使用者和139名非使用者。GLP-1 RA使用者在6个月（9.6% vs. 4.3%，p = 0.005）和12个月（14.8% vs. 8.1%，p = 0.017）时体重减轻更多，且两个时间点的不良事件风险均未增加。
结论
在术后体重复发的成年患者中，GLP-1 RA与更大的体重减轻相关，且未增加不良事件的风险。
研究重要性
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已知情况：
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大约20%的代谢手术和减肥手术后患者会出现体重复发，这可能影响长期的代谢和体重管理效果。
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GLP-1受体激动剂（GLP-1 RA）越来越多地被用于术后体重复发的治疗，但现有证据大多来自没有对照组的多中心研究。
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关于GLP-1 RA在术后体重复发患者中的有效性和安全性的真实世界证据仍然有限。
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本研究的新发现：
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在这项真实世界队列研究中，术后体重复发率≥10%且使用GLP-1 RA的患者在6个月和12个月时的体重减轻幅度显著高于匹配的非使用者。
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在2型糖尿病患者中，早在6个月就观察到了显著的体重减轻效果；而没有糖尿病的患者在12个月时也显示出显著的体重减轻。
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与不使用GLP-1 RA相比，使用GLP-1 RA治疗并未增加胃肠道或术后不良事件的风险。
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这些结果将如何改变研究方向或临床实践的重点？
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这些发现表明GLP-1 RA是管理术后临床显著体重复发的有效且安全的药物选择，支持需要前瞻性研究来在不同患者群体和减肥手术类型中验证这些观察结果。
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利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
数据未公开，但可向OneFlorida+ Data Trust申请，需获得批准并遵守相关数据使用协议。
