男男性行为者的身心健康状况：一项涵盖全球meta分析的伞形综述

《BMC Public Health》：Physical and mental health conditions in men who have sex with men: a global umbrella review of meta-analyses

　　

摘要

背景

与男性发生性关系的男性（MSM）面临着不成比例的健康问题负担。以往针对MSM的研究并未全面涵盖非传染性疾病、心理健康和共病等关键领域。本次综述旨在整合和评估关于MSM身体和心理健康状况负担的元分析证据。

方法

从研究开始到2025年5月31日，系统地检索了五个电子数据库（Web of Science、PubMed、PsycINFO、Embase和Scopus），以寻找报告MSM中身体和心理健康状况患病率或发病率的元分析。排除了研究特定临床亚组健康状况的元分析。从已发表的元分析中提取数据，并根据解剖部位、年龄、国家收入水平和时间段对数据进行综合分析和分层。同时评估了各研究结果的异质性、小样本效应、过度显著性和偏倚风险。该研究已在PROSPERO注册（CRD420251050816）。

结果

系统检索共找到4,146篇相关文献，剔除2,411篇后，对192篇全文文章进行了资格评估，最终纳入了2012至2025年间发表的17篇元分析。唯一一篇关于非传染性疾病的元分析关注的是超重和肥胖问题，其患病率分别为35.6%（95%置信区间：32.1–39.3%）和20.0%（18.6–21.6%）。在传染性疾病方面，肛门人乳头瘤病毒感染在MSM中最为普遍（78.4%；95%置信区间：75.6–81.0%）。HIV/梅毒共感染率为3.0%（1.7–4.3%），而老年MSM中的HIV感染率为26%（18–33%）。抑郁和亲密伴侣暴力是最常见的心理健康问题，患病率分别为35%（31–39%）和33%（28–39%）。总体而言，证据的质量受到高异质性和小样本效应的限制。

结论

MSM面临多种身体和心理健康问题，尤其是性传播感染、抑郁和暴力问题。这一群体的慢性疾病和共病问题值得更多的公共卫生关注。未来的研究应优先进行高质量的元分析，针对现有证据质量较低的健康结果，以及尚未通过元分析整合的重要结果。