日本老年人步行距离内蓝色空间访问与心理健康的关联：基于日本老年评估研究的一项横断面研究

《BMC Public Health》：Association between visits to blue spaces within walking distance and mental health among older adults in Japan: a cross-sectional study from the Japan Gerontological Evaluation Study

　　

摘要

背景

接触蓝色空间与更好的心理健康状况相关，但大多数研究侧重于环境邻近性而非实际使用（访问频率和活动类型），且均在西方国家进行。亚洲地区老年人中的证据仍然有限。本研究利用日本 69 个市町村的数据，考察了步行可达范围内蓝色空间的访问频率、在此进行的活动类型与老年人心理健康之间的关联。

方法

我们对 2022 年日本老年评估研究中 69 个市町村的 21,339 名 65 岁及以上功能独立的成年人进行了横断面分析。蓝色空间访问和活动类型为自我报告。心理健康结局包括使用 15 项老年抑郁量表评估的抑郁症状（得分≥5）和幸福度（0-10 分制）。使用了修正泊松回归和线性回归，并调整了人口统计学、社会经济、健康相关协变量以及城市化程度。缺失数据使用多重插补处理。敏感性分析包括仅内陆地区、剂量反应、特定类别和完整病例分析。

结果

总体而言，32.6% 的参与者报告每月至少访问一次蓝色空间。与非访问者相比，访问者的抑郁症状患病率较低（患病率比：0.79；95% CI：0.74–0.84），幸福度评分较高（B: 0.28；95% CI: 0.23–0.34）。在内陆市町村中也观察到类似的关联。在蓝色空间访问者中，为健康维护而散步、观赏风景、与他人社交以及通勤或办理杂事均与较低的抑郁症状患病率和较高的幸福度评分相关。在剂量反应分析中，每增加一次每月访问都与较低的抑郁症状患病率和较高的幸福度评分相关。

结论

步行可达范围内的蓝色空间访问与老年人更好的心理健康状况相关。设计促进身体活动和社会互动的蓝色空间环境值得进一步评估，作为支持晚年心理健康的潜在策略。