探讨分娩期护理中职业道德的障碍：一项质性研究

《Scientific Reports》：Exploring barriers to professional ethics in intrapartum care: a qualitative study

　　

摘要

职业道德是高质量助产服务的基石，对于保护妇女在分娩过程中的权利、尊严和福祉至关重要。分娩过程中的护理环境是最具伦理复杂性的临床环境之一，助产学生和在职助产士经常面临可能阻碍她们践行职业道德的挑战。理解这些障碍对于促进伦理护理和改善母婴健康服务至关重要。本研究旨在从助产学生和助产士的角度探讨分娩过程中职业道德的障碍。这项定性研究采用了传统的内容分析方法。参与者通过有目的抽样选取，来自伊朗伊斯法罕医科大学附属的多家医院，确保样本具有最大多样性。共招募了21名参与者，其中包括13名助产专业本科生、6名助产士以及2名助产与生殖健康领域的教员。数据通过深入的半结构化访谈收集，并按照Graneheim和Lundman提出的方法进行分析。研究的可信度通过可信赖性、可靠性、可验证性和可转移性来进行评估。对访谈数据的分析确定了分娩过程中职业道德面临的三大类主要障碍：组织障碍、行为障碍和个人心理障碍。组织障碍包括以医生为中心的主导地位、等级森严的权力关系、有限的教育机会和资源短缺，这些因素限制了专业自主性和伦理决策能力；行为障碍包括不当的人际互动、过重的工作负担以及拥挤的临床环境，这些都削弱了医护人员的积极性和伦理实践；个人心理障碍则涉及道德冲突、伦理困惑、职业压力以及对挑战不道德行为的恐惧，常常导致道德困扰和内疚感。这些障碍相互交织，共同影响了参与者在分娩护理环境中的职业道德实践体验。分娩过程中的职业道德受到组织因素、行为因素和个人心理因素复杂相互作用的影响。要解决这些问题，需要制定支持性的组织政策、建立公平的跨专业关系、加强伦理教育，并创建能够培养助产学生和助产士伦理素养与专业自主性的临床学习环境。