《Physiologia》：Sleep Quality, Daytime Sleepiness, and Cardiovascular Strain in Career Firefighters—A Pilot Study
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背景/目的：消防员因轮班工作、夜间应急响应及睡眠中断等职业应激因素，心血管疾病风险可能升高。本横断面试点研究于单一职业消防部门开展，探讨全职消防员睡眠质量、日间嗜睡与静息心血管负荷之间的关联。方法：35名全职消防员（38.3±13.1岁，1名女性）完成匹兹堡睡
背景/目的：消防员因轮班工作、夜间应急响应及睡眠中断等职业应激因素，心血管疾病风险可能升高。本横断面试点研究于单一职业消防部门开展，探讨全职消防员睡眠质量、日间嗜睡与静息心血管负荷之间的关联。方法：35名全职消防员（38.3±13.1岁，1名女性）完成匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、Epworth嗜睡量表（ESS）及静息血压评估；其中20名男性子集额外完成动脉健康评估，包括心内膜下存活率比值（SEVR）、静息心率（HR）、平均动脉压（MAP）与脉搏波速度（PWV）。采用控制年龄与BMI的Pearson偏相关分析考察睡眠指标与心血管结局的关系。结果：经多重比较校正后，PSQI或ESS评分与收缩压、舒张压、脉压、SEVR、HR、MAP或PWV均无显著关联（所有q>0.05）。结论：在本消防员样本中，睡眠质量与日间嗜睡与静息心血管负荷指标无显著关联。尽管主观睡眠障碍被认定为消防行业职业关切，但本探索性试点研究中未检测到睡眠问卷评分与所检心血管结局间的统计显著关系。未来需开展纳入客观睡眠评估及更多职业与生活方式因素的大样本研究。
研究背景与立项依据
消防员是美国在职死亡中猝死占比最高（约40%–45%）的职业群体，职业应激（体力负荷、热暴露、心理应激、轮班与夜间响应）可通过自主神经失调、血流动力学负荷与心肌灌注受损等非传统机制提升心血管风险。睡眠中断（24小时值班/48小时休班、夜间呼叫）导致昼夜节律错位，超半数职业消防员睡眠不足，一般人群研究提示睡眠障碍可升高静息心率、血压、损害夜间血压下降并改变自主平衡；但消防员作为需维持体能标准的特殊职业群体，其睡眠主观指标与亚临床心血管应变（如SEVR、PWV）的关系尚缺乏针对性证据。研究人员据此在单一东南美消防部门开展横断面试点，检验“较差睡眠质量/较高日间嗜睡对应不利静息心血管剖面”的假设，论文发表于《Physiologia》。
主要关键技术方法
研究人员于2024–2025年7月招募美国东南部单一职业消防部门35名全职消防员（男34女1，动脉亚组20名均为男性），Visit 1在消防站晨间（10点前）测静息肱动脉血压（ZOLL X系列振荡法单测）、身高体重并填PSQI与ESS；亚组20人在访后两周内于大学实验室仰卧位用Vicorder行颈动脉-股动脉PWV与脉搏波分析获SEVR、HR、MAP。统计采用控制年龄与BMI的Pearson偏相关，Benjamini-Hochberg校正（q值），PWV非正态则行平方根变换做敏感性分析，组间差异用独立样本t检验同法校正。
研究结果
2.1 PSQI：PSQI 1–13分，23人（67.6%）>5分判为差眠者。偏相关显示PSQI与SBP（r=0.214,q=0.420）、DBP（r=0.301,q=0.219）、PP（r=-0.079,q=0.668）无显著关联；亚组20人中与SEVR（r=0.181,q=0.659）、HR（r=-0.165,q=0.599）、MAP（r=0.410,q=0.219）、PWV（r=-0.417,q=0.219）亦无显著关联。
2.2 ESS：ESS 2–14分，11人（31.4%）>10分判为过度日间嗜睡。ESS与SBP（r=0.217,q=0.427）、DBP（r=0.209,q=0.427）、PP（r=-0.018,q=0.922）无显著关联；亚组内与SEVR（r=-0.056,q=0.922）、HR（r=0.210,q=0.566）、MAP（r=0.311,q=0.427）、PWV（r=-0.289,q=0.427）无显著关联。
2.3 事后与敏感性分析：PWV平方根变换后，PWVsqrt与PSQI（r=-0.411,q=0.182）、ESS（r=-0.290,q=0.243）仍无显著偏相关。动脉亚组（n=20）与剩余15人比，DBP（70.55 vs 81.53 mmHg,q=0.003）与PP（61.65 vs 50.73 mmHg,q=0.002）有差异，但年龄、体重、身高、BMI、SBP、PSQI、ESS无差异，亚组具可比性。
讨论与结论翻译
讨论指出，本研究未发现PSQI/ESS与静息血压、PP、HR、MAP、SEVR、PWV的显著关联，异于一般人群睡眠-心血管研究，可能因样本年轻健康、晨间静息测量未能捕捉应急/夜唤后的生理损伤、健康工人效应（消防员需保体能标准）稀释了主观睡眠职业性中断与病理的耦合；SEVR在相对健康者静息态受睡眠影响微弱。局限含主观问卷回忆偏倚、样本小（亚组仅20男）、单部门、未控工龄/睡眠呼吸暂停/咖啡因烟草酒精/倒班时序、横断面不可因果。
结论（译）：本全职消防员样本中，主观睡眠质量、日间嗜睡与静息心血管负荷指标无统计显著关联。尽管睡眠中断仍是消防服务重要职业健康关切，仍需更大样本与客观睡眠评估研究确认睡眠相关心血管效应是否存在；因样本以单一部门职业男消防员为主，结论不可推及女消防员、志愿消防员或患心血管病者。未来研究应纳入客观睡眠评估及更多职业与生活方式变量；现阶段消防健康项目可周期用验证问卷甚至客观评估筛查睡眠相关问题。
