摘要
背景/目的：龋齿仍然是儿童期最常见的慢性疾病之一，受口腔卫生、饮食及就医可及性等相关行为的综合影响，而这些行为在很大程度上由家长的参与度所塑造。本研究旨在评估罗马尼亚儿童和青少年中家长报告的龋齿情况与口腔卫生习惯、饮食危险因素、牙科服务可及性、龋齿预防意识以及口腔健康对儿童影响之间的关系。方法：采用横断面研究设计，通过结构化在线问卷对508名18岁以下儿童和青少年的家长或法定监护人进行调查。使用卡方检验和Cramér's V评估分类变量与报告龋齿之间的关联。使用Mann-Whitney U检验比较有序变量。通过多变量Logistic回归分析确定报告龋齿的独立预测因素，并通过敏感性分析检验结果的稳健性。结果：61.2%的儿童存在家长报告的龋齿。与龋齿关联最强的因素依次为：刷牙时缺乏家长监督（Cramér's V = 0.364）、儿童开始无监督刷牙的年龄（V = 0.354）以及最近一次牙科就诊的原因（V = 0.426）。在多变量模型中，年龄较大、缺乏刷牙监督、睡前食用甜食、牙科就诊频率较低以及农村居住为独立预测因素（所有p < 0.05；Nagelkerke R2 = 0.361）。评估的六个口腔健康影响维度均与龋齿显著相关，其中身体不适的影响最大（V = 0.349）。结论：该人群中家长报告的龋齿风险集中在一小类可改变的行为上，而非任何单一的主导因素；同时，报告龋齿与儿童日常功能方面承受显著负担相关。研究结果表明，持续家长的监督和无症状的常规牙科护理应作为未来预防工作的优先目标，但仍需干预研究以验证其有效性。
