《International Journal of Environmental Research and Public Health》:Meeting Multiple Needs in Familiar Spaces: Rural Men’s Engagement for Better Health
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澳大利亚农村男性相较城市男性健康结局更差,常因服务可及性有限、男性气质文化规范及地理隔离等障碍所致。研究人员于大型农业活动中由一年级急救医学(Paramedicine)学生开展学生主导健康促进活动,采用半结构化口头调查对60名参与者收集定性数据,并经归纳式内容
澳大利亚农村男性相较城市男性健康结局更差,常因服务可及性有限、男性气质文化规范及地理隔离等障碍所致。研究人员于大型农业活动中由一年级急救医学(Paramedicine)学生开展学生主导健康促进活动,采用半结构化口头调查对60名参与者收集定性数据,并经归纳式内容分析(Inductive Content Analysis)。提炼三主题:促进参与并建立信任的因素、满足多重需求、为未来学生学习作出贡献。参与者被欢迎性环境、同伴鼓励及活动中健康促进的持续存在所吸引;该活动提供基础健康评估、促发身心健康的反思与支持性对话机会。多数参与者亦表达强烈动机贡献于学生学习,尤经体验式互动助其发展技术与人际技能。研究发现将健康促进嵌入熟悉社区场景之价值,并证示社区参与型WIL模式在缩小健康差异、增强学生教育与农村人力发展上的多重效益。
研究背景方面,农村男性健康差异显著,受限因素包括服务可及性低、地理隔离与男性气质规范。既有健康促进策略在城市有效,但在农村因场所与情境响应不足而受限。既往研究证实本科健康学生主导的农村健康促进可作为工作整合学习(WIL, Work-Integrated Learning)载体,兼顾学生沉浸式学习与社区可及性,但关于农村男性参与动机及健康影响视角匮乏,且社区成员评价在实习评估中常被忽视。为此,研究人员以“为何参与”及“参与影响”为双目标,在熟悉农业场域中探究男性视角。
主要技术方法上,研究依托某高校农村健康讲师协同澳大利亚男性工棚协会(Australian Men’s Shed Association)及地方卫生区代表,于年度三日农业展会设健康促进帐篷,由本科急救医学生测血压、腰围、身体质量指数(BMI, Body Mass Index)并协助完成K-10心理健廉自评;对退出者用目的抽样(Purposive Sampling)招募≥18岁男性做半结构化口头调查,60人应答(自784名受检者,应答率7.7%,均龄61.1±17.3岁,居改型莫纳什模型(Modified Monash Model)中小城镇或区域中心为主)。音频记录、笔记与转录后,由三名质性研究者按Erlingsson与Brysiewicz归纳内容分析流程做意义单元—编码—类别—主题建构,并以研究者反身讨论保可信性、可依赖性、可确认性与可迁移性。
研究结果分三主题。3.1促进参与并建立信任的因素:男性入口处可亲男性招呼、多年持续驻场形成合法性与信任、“看他人进出”和结伴“人数安全效应”降低威胁感;学生友好非侵入氛围使不常就医者舒适。3.2满足多重需求:为非频繁就医者提供缺口检查;为已在管者赋予主动健康赋能(如一名参与者因学生交谈由高剂量降压转为低剂量);提供健康量表定位式再保证;开辟心理健康言说空间(尤其农民孤独与自杀风险语境)。3.3为未来学生学习作出贡献:参与者借家庭医护连接或纯粹社区责任支持学生,认可能模拟人格与情境的体验学习对临床沟通、精神健康辨识及农村生活洞察不可替代。
讨论部分指出,熟悉、非临床、低判断场域通过社会连接正常化健康维护,锚定(Anchored)于既有社区活动可降低寻求壁垒;学生较合格医师少威慑、多心理安全,构成独特参与模型;互惠性(Reciprocity)体现为男性获信息/监测/贡献教育之双向价值,强化农村老男身份与退休过渡期社会连接。局限含单场次自愿偏倚、社会期许偏倚及转移情境受限。
结论部分翻译:本研究揭示农村男性参与学生主导健康促进活动的多元动机及此类参与对健康的潜在影响。发现强调可及、非临床与社会支持环境之重要,其培育信任并鼓励有意义健康对话(尤精神健康)。参与者重视贡献学生学习,常由社区责任与医护个人连接驱动。这些发现强化于熟悉农村场景中嵌入健康促进之潜在价值。
全文发表于《International Journal of Environmental Research and Public Health》。