DB10 右心房储器功能障碍：肥胖中右心重构的早期表现

《European Journal of Endocrinology》：DB10 Right Atrial Reservoir Dysfunction: An Early Manifestation of Right Heart Remodeling in Obesity

　　

摘要

背景

肥胖与心脏重塑及心血管风险增加相关。虽然左心室改变已得到广泛研究，但肥胖对右心影响的研究尚不充分。

目的

我们旨在评估不同肥胖程度下右心房 (RA) 和右心室 (RV) 的形态、功能及心肌变形，及其与人体测量和代谢参数的关联。

方法

这项横断面研究纳入了 126 名超重和肥胖成年人。超声心动图评估包括 RA 和 RV 尺寸、RV 收缩功能 (TAPSE、FAC 和 s'TDI)、RV 整体纵向应变 (RV GLS) 以及 RA 应变分析，包括储器功能 (PALS) 和收缩功能 (PACS)。根据肥胖程度进行比较，并分析了与脂肪含量和代谢标志物的相关性。

结果

III 类肥胖受试者的校正 RA 短轴尺寸显著大于 I 类和 II 类肥胖受试者 (p=0.001)，提示早期 RA 重塑。不同肥胖程度之间，RV 尺寸、FAC、TAPSE、RV GLS 和 RV 游离壁 GLS 无显著差异，且与人体测量或代谢变量无显著关联。相比之下，PALS 与体重指数 (r=-0.220, p=0.014)、腰围 (r=-0.174, p=0.053) 和臀围 (r=-0.182, p=0.045) 呈负相关。PACS 与空腹胰岛素 (r=0.216, p=0.016) 和 HOMA-IR (r=0.214, p=0.017) 呈正相关。

结论

RA 储器功能受损似乎是肥胖相关心脏受累的早期表现，而 RV 功能和应变保持完好。RA 应变可作为肥胖患者亚临床右心功能障碍的敏感标志物。