将MapMe干预措施纳入英国国家儿童测量计划：一项试验内的成本效用分析

《Health Economics Review》：Embedding the MapMe intervention into the English National Child Measurement Programme: a within-trial cost utility analysis

　　

摘要

儿童肥胖是一个重大的健康问题，也是公共卫生领域的重点关注对象。父母在解决儿童肥胖问题上发挥着关键作用，其中一个可行的解决办法是直接向父母提供有关孩子体重状况的信息，鼓励他们改变行为。“MapMe”干预措施就是为此目的而开发的，旨在提高父母对儿童肥胖问题的认识和理解。作为“MapMe2”研究的一部分，这项研究在英格兰的强制性国家儿童测量计划中进行了三臂集团随机试验，评估了两种不同版本的“MapMe”干预措施对4-5岁和10-11岁儿童体重的影响。

本研究的目的是利用“MapMe2”试验数据，进行试验内的成本-效用分析（Cost-Utility Analysis, CUA），以评估两种“MapMe”干预措施（仅基于网络的版本和结合额外功能的“Web Boost”版本）与对照组相比的潜在成本效益。该分析从英国国家医疗服务体系（NHS）的角度出发，时间范围为一年内。主要评价指标是使用CHU-9D量表衡量的儿童健康相关生活质量。同时，还进行了自付费用分析和另一种健康相关生活质量衡量方法（WAItE）的敏感性分析。结果以每获得一个质量调整生命年（Quality-Adjusted Life Year, QALY）的增量成本来表示。

研究结果表明，“仅基于网络的”和“Web Boost”干预措施版本相比对照组更有可能具有成本效益。即使考虑到父母在体重管理和体育活动方面的自付费用，以及使用特定健康相关生活质量测量方法时，这一结论依然成立。然而，由于子研究的样本量较小，因此应对本研究的结果保持高度谨慎。未来的分析应重点关注在更长的时间范围内评估像“MapMe”这样的公共卫生干预措施的成本效益，因为像“MapMe2”这样的短期试验不太可能全面反映其全部成本和收益。