综述：进食障碍的心智化导向治疗：系统综述与叙事综合

《Journal of Eating Disorders》：Mentalization-based treatment for eating disorders: a systematic review and narrative synthesis

　　

摘要

背景

心智化治疗（MBT）针对反思功能、情绪调节和人际关系方面的困难，这些因素可能促进食物障碍（EDs）的发展和维持。本系统综述综合了现有的关于MBT或基于MBT的干预措施对食物障碍患者结局的定量证据。

方法

研究方案已在PROSPERO前瞻注册（CRD42024421136），综述按照PRISMA指南进行。检索了自建库以来至2026年7月1日的文献数据库、试验注册平台、灰色文献来源和Google Scholar。进行了正向和反向引文追踪。纳入标准为报告MBT或基于MBT的治疗在确诊食物障碍的儿童、青少年或成人中的结局的定量纵向研究。两名审阅者独立进行了每一阶段的研究选择、数据提取和偏倚风险评估。由于临床和方法学异质性阻止了荟萃分析，结果以叙述性方式进行综合。

结果

七篇报告描述了326例食物障碍参与者的注册情况；其中两篇报告可能包含重叠的临床样本。证据包括三项随机对照试验、两项准实验研究和两项前瞻性观察研究。样本量小且诊断异质，干预措施在格式和持续时间方面存在差异。尽管组内食物障碍症状和更广泛的心理功能改善经常被报道，但比较研究未能证明MBT相对于对照干预措施具有持续优越性。所有随机研究均提出了偏倚风险方面的某些担忧，所有非随机研究总体被认为存在严重的偏倚风险。

结论

关于MBT和基于MBT的干预措施在食物障碍中的证据仍然处于初步阶段，不足以确立比较有效性或持续获益。未来研究应采用样本量充足、方法学严谨的研究，以明确哪些人最可能从MBT中获益、在哪些临床情境下获益以及通过何种机制获益。

PROSPERO注册

CRD42024421136