阿拉伯联合酋长国临床前和临床医学生对癫痫的健康、社会认知及态度的横断面研究

《BMC Medical Education》：Health and social awareness and attitudes toward epilepsy among preclinical and clinical medical students in the United Arab Emirates: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球有超过5000万人受到影响。尽管医疗护理技术取得了进步，但相关的污名和误解依然存在，这些因素可能会影响患者寻求帮助的行为以及临床管理。在阿拉伯联合酋长国（UAE），关于医学生在不同培训阶段对癫痫的认识、态度和诊断信心的数据非常有限。本研究评估了临床前阶段和临床阶段医学生的这些表现，并探讨了神经科轮转经历是否与诊断信心有关。

方法

我们于2023年12月至2024年12月期间，在阿联酋的七所医学院校对本科生进行了横断面在线调查，使用问卷调查了他们的基本信息、与癫痫相关的知识、态度和诊断信心。学生被分为临床前阶段和临床阶段，并记录了他们是否完成了神经科轮转。我们使用卡方检验和逻辑回归来分析这些变量之间的关联；并通过接收者操作特征（ROC）分析评估了判断能力。该研究获得了迪拜医科大学伦理委员会的批准（IRB/DMCG/AY23-24/F-16）。

结果

共有201名学生参与了调查（83%为女性；57%处于临床前阶段，43%处于临床阶段）。总体而言，学生的诊断信心较低（只有24%的学生表示有信心），且这一信心水平因培训阶段而异；在提供了完整培训阶段和信心数据的199名受访者中，临床阶段学生的信心率为45.2%，而临床前阶段学生的信心率为7.8%（比值比OR=9.7，95%置信区间：4.4–21.8；p<0.001）。在多变量逻辑回归分析中，完成神经科轮转与更高的诊断信心相关（OR=4.1，95%置信区间：2.1–7.9；p<0.001），但判断能力的区分度中等（AUC=0.65）。关于癫痫的可治疗性（47%的学生正确认为癫痫是可以治疗的）和患者能否独立生活（26%的学生认为癫痫患者可以独自生活），人们的误解仍然存在。

结论

临床实践，特别是通过神经科轮转，与患者自我报告的较高诊断信心相关。培训阶段与知识结果之间的中等程度关联表明，关于癫痫的可治疗性和患者独立生活的误解依然存在。鉴于这项研究的横断面设计和自我报告的测量方法，这些发现应被视为患者感知到的准备程度的指标，而非实际能力的体现。同时，这些结果支持尽早且更有结构化的神经学/癫痫教学，并结合客观评估。然而，样本量较小以及各学院的代表性不均衡可能限制了研究结果的普遍性。

背景

癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球有超过5000万人受到影响。尽管医疗护理技术取得了进步，但相关的污名和误解依然存在，这些因素可能会影响患者寻求帮助的行为以及临床管理。在阿拉伯联合酋长国（UAE），关于医学生在不同培训阶段对癫痫的认识、态度和诊断信心的数据非常有限。本研究评估了临床前阶段和临床阶段医学生的这些表现，并探讨了神经科轮转经历是否与诊断信心有关。

方法

我们于2023年12月至2024年12月期间，在阿联酋的七所医学院校对本科生进行了横断面在线调查，使用问卷调查了他们的基本信息、与癫痫相关的知识、态度和诊断信心。学生被分为临床前阶段和临床阶段，并记录了他们是否完成了神经科轮转。我们使用卡方检验和逻辑回归来分析这些变量之间的关联；并通过接收者操作特征（ROC）分析评估了判断能力。该研究获得了迪拜医科大学伦理委员会的批准（IRB/DMCG/AY23-24/F-16）。

结果

共有201名学生参与了调查（83%为女性；57%处于临床前阶段，43%处于临床阶段）。总体而言，学生的诊断信心较低（只有24%的学生表示有信心），且这一信心水平因培训阶段而异；在提供了完整培训阶段和信心数据的199名受访者中，临床阶段学生的信心率为45.2%，而临床前阶段学生的信心率为7.8%（比值比OR=9.7，95%置信区间：4.4–21.8；p<0.001）。在多变量逻辑回归分析中，完成神经科轮转与更高的诊断信心相关（OR=4.1，95%置信区间：2.1–7.9；p<0.001），但判断能力的区分度中等（AUC=0.65）。关于癫痫的可治疗性（47%的学生正确认为癫痫是可以治疗的）和患者能否独立生活（26%的学生认为癫痫患者可以独自生活），人们的误解依然存在。

结论

临床实践，特别是通过神经科轮转，与患者自我报告的较高诊断信心相关。培训阶段与知识结果之间的中等程度关联表明，关于癫痫的可治疗性和患者独立生活的误解依然存在。鉴于这项研究的横断面设计和自我报告的测量方法，这些发现应被视为患者感知到的准备程度的指标，而非实际能力的体现。同时，这些结果支持尽早且更有结构化的神经学/癫痫教学，并结合客观评估。然而，样本量较小以及各学院的代表性不均衡可能限制了研究结果的普遍性。