糖尿病冠状动脉疾病患者的健康素养与自我效能感：一项横断面相关性研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Health literacy and self-efficacy in patients with diabetic coronary artery disease: a cross-sectional correlational study

　　

摘要

背景

有效的自我管理对糖尿病患者合并冠状动脉疾病（CAD）至关重要，因为它与较低的主要不良心血管事件风险及死亡率相关。健康素养（HL）和自我效能（SE）是慢性疾病健康行为和治疗依从性的关键决定因素，而该人群健康素养和自我效能不足可能导致血糖控制不佳、治疗依从性降低及心血管预后恶化。本研究旨在探讨糖尿病患者合并CAD的健康素养与自我效能之间的相关性。

方法

本研究为一项描述性、横断面相关性研究，于2021年8月至2022年2月期间在土耳其伊斯帕尔塔一家市立医院的住院病区通过便利抽样招募了90例糖尿病患者合并冠状动脉疾病的患者。数据收集工具包括描述性特征表、糖尿病患者健康素养量表及2型糖尿病自我效能量表。数据分析采用非参数检验（Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis检验）和Pearson相关系数，统计学显著性水平设为p?<?0.05。

结果

90名参与者的平均年龄为58.95?±?10.88岁；女性占62.2%，小学毕业生占53.3%，已婚占84.4%。健康素养量表（HLS）总评分均值为30.80?±?11.45（可能范围14–56），对应中等水平的健康素养（功能性：10.98?±?4.43；互动/沟通性：13.02?±?6.04；批判性：6.78?±?3.19）。2型糖尿病自我效能量表总评分均值为69.38?±?10.03（可能范围20–100），表明处于中到高水平自我效能（饮食与足部护理：39.95?±?7.36；医疗治疗：19.31?±?3.03；体育锻炼：10.12?±?2.62）。HLS总评分与自我效能评分之间存在显著正相关（r?=?0.358，p?=?0.001）；健康素养越高，自我效能越高。年龄与健康素养呈负相关（r=–0.276，p?=?0.008），且教育程度和就业状况较高的参与者得分更高。

结论

健康素养与自我效能之间的正相关性突显了两个因素对于糖尿病合并CAD自我管理的重要性。应将健康素养的常规评估纳入糖尿病合并CAD的教育项目中，以便尽早识别健康素养较低的患者，并提供针对性教育和结构化随访，以支持其自我效能和治疗依从性。由于研究采用横断面设计，上述发现提示的是相关性而非因果关系，需通过纵向研究加以验证。