2023 年卡赫拉曼马拉什地震后医务人员的心理社会韧性经历：一项质性研究

《BMC Public Health》：The psychosocial resilience experiences of healthcare workers following the 2023 Kahramanmara? earthquakes: a qualitative study

　　

摘要

背景

本研究探讨了在2023年加济安泰普地震中，一线医疗工作者所面临的"双重角色"悖论这一尚未充分研究的问题——他们既是遭受创伤的灾害幸存者，又是活跃的应急救援人员。灾害撕裂了社区的社会纽带，凸显了理解塑造前线医疗工作者在动荡环境中适应能力之动态互动的重要性。本研究突破了以个体为中心的传统范式，提供了一个社会生态框架，证明韧性是一个多维度的结果，为灾后心理健康策略提供了重要洞察。

方法

为探究这些专业人员在职个人、人际及组织层面的心理社会韧性与资源动员情况，本研究采用了质性研究方法。研究对33名在灾后初期活跃的一线医疗工作者（急救员/院前医疗技术员[EMT]、护士、急诊医师及心理社会工作人员）进行了深度访谈。数据通过主题分析进行评估，并基于社会生态模型（SEM）进行阐释。

结果

样本（平均年龄：32.00 ± 5.33）主要为院前急救人员（n = 16，占48.5%）。尽管他们自己的住宅仅遭受轻微损坏，但所有参与者在急性期均持续工作了72小时以上，凸显了其岗位的极端压力。主题分析识别出三大主题：心理韧性、社会与社区支持，以及组织与职业挑战。医疗工作者经历了严重的职业角色冲突、伦理困境和安全隐患。尽管承受了巨大的心理压力，参与者表现出心理灵活性和对生命脆弱性的 heightened 认知。家庭纽带、同事间的团结以及社区支持被确认为关键支撑体系。

结论

本研究将社会生态模型与医疗工作者的双重角色框架相结合，进一步证实灾害韧性是一个嵌入于社会和组织之中、受复杂互动影响的过程。本研究突破了传统的个体范式，为政策制定者和危机管理者提供了战略指导，帮助其建立多层级支持体系，以应对未来灾害中医疗工作者所面临的独特角色冲突。