越南社区居住的心血管疾病老年人的健康相关生活质量及其相关因素：一项多中心横断面研究

《BMC Public Health》：Health-related quality of life and associated factors among community-dwelling older adults with cardiovascular diseases in Vietnam: a multicenter cross-sectional study

　　

摘要

背景

心血管疾病（CVDs）是老年人发病率和功能受限的主要原因。其慢性病程及常与多种合并症并存的情况，可能损害患者的独立性、日常功能和与健康相关的生活质量（HRQoL）。然而，目前在越南社区中老年人中关于心血管疾病患者HRQoL及其相关因素的大规模基于社区的研究证据仍然有限。本研究旨在描述越南社区中老年人中心血管疾病患者的HRQoL，并探讨其相关因素。

方法

我们在越南八个省和中央直辖市开展了一项多中心横断面研究，时间从2023年10月至2025年9月。参与者为年龄≥60岁、且现有健康记录中至少有一项心血管疾病诊断的成年人。数据通过面对面访谈收集，使用结构化问卷和EQ-5D-5 L量表，指数得分采用越南价值集计算。描述性统计以频数和百分比、均值±标准差（SD）以及中位数（Q1，Q3）呈现（视情况而定）。与HRQoL相关的因素使用多元广义估计方程模型进行检验，采用正态分布和恒等链接，并通过稳健三明治协方差估计考虑乡/镇层面的聚类，同时对研究所在省/市进行校正。

结果

共纳入2,330名患有心血管疾病的老年人进行分析。EQ-5D-5 L指数得分的均值为0.7175 ± 0.1468。在不同心血管疾病亚组中，平均得分范围为0.6552 ± 0.1394至0.7482 ± 0.1417。在多元模型中，较低的HRQoL与较差的家庭经济状况相关（β = ?0.028；95% CI: ?0.046至?0.009；p = 0.003），≥4种非心血管合并症（β = ?0.028；95% CI: ?0.035至?0.020；p < 0.001），以及较长的心血管疾病病程（2–5年：β = ?0.080；6–10年：β = ?0.221；>10年：β = ?0.450；所有p < 0.001）。中等/高中教育水平也与较低的HRQoL相关，与大学/研究生教育水平相比（β = ?0.013；95% CI: ?0.022至?0.005；p = 0.003）。

结论

越南社区中老年人中，心血管疾病患者的HRQoL在疾病负担较重的群体中较低，特别是病程较长和非心血管合并症负担较高的群体，以及在社会经济地位较低的群体中。