《Environmental Health Insights》：Household Food Handling Practices and Associated Factors Among Adult Women in Gondar City, Northwest Ethiopia: A Community-Based Cross-Sectional Study Design
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背景：食品传播性疾病(FBDs)在低收入国家构成严重公共卫生威胁。本研究旨在评估西北埃塞俄比亚贡达尔市成年女性的家庭食品处理实践并考察其相关因素。方法：研究人员于2024年5月20日至6月19日开展基于社区的横断面调查，随机选取636名女性参与。采用标准化且预
背景：食品传播性疾病(FBDs)在低收入国家构成严重公共卫生威胁。本研究旨在评估西北埃塞俄比亚贡达尔市成年女性的家庭食品处理实践并考察其相关因素。方法：研究人员于2024年5月20日至6月19日开展基于社区的横断面调查，随机选取636名女性参与。采用标准化且预测试问卷收集社会人口学、行为及环境因素数据。构建知识、态度与实践的复合指数，得分≥70%判定为良好表现。实施二分类与多变量logistic回归分析，Hosmer-Lemeshow检验p=0.72，方差膨胀因子(VIF)<2.5以评估模型拟合与多重共线性。结果：总体53.8%（95%CI：49.9–57.6）的个体安全处理食品。良好实践与较高教育程度(AOR=4.22，95%CI：2.11–8.44)、已婚(AOR=4.25，95%CI：2.05–8.79)、良好知识(AOR=2.30，95%CI：1.49–3.54)、积极态度(AOR=2.52，95%CI：1.23–5.16)及获取恰当食品处理信息(AOR=3.25，95%CI：1.90–5.56)显著相关。结论：尽管超半数具备良好食品处理实践，知识、态度与环境条件仍存在显著缺口。建议改善女性获取食品处理信息途径并强化行为改变干预。
研究背景与立项依据
食品传播性疾病(FBDs)仍是全球重大公共卫生挑战，在低收入与中低收入国家尤甚，归因于薄弱的食品安全体系、卫生基础设施不足及监测有限。WHO估计全球每年约6亿病例、42万死亡。埃塞俄比亚2017年报告约500万病例、3300死亡及超7.23亿美元经济损失。家庭中女性多主导备餐与储食，但其食品安全信息与培训可及性低。既往埃塞研究多聚焦餐饮单位与街头摊贩，家庭层面食品处理实践及其决定因素证据匮乏。贡达尔市为西北埃塞俄比亚古老且人口稠密城市，当地五岁以下儿童腹泻负担重，临床检出Shigella spp.、非伤寒沙门菌及肠道寄生虫高发，提示家庭食品处理与环境卫生干预的紧迫性。该研究即在此背景下，评估贡达尔市负责备餐女性的家庭食品处理实践并识别行为、社会经济与环境决定因素，为靶向社区干预与政策制定提供证据。论文发表于《Environmental Health Insights》。
主要技术方法
研究人员采用基于社区的横断面研究设计，于2024年5月20日至6月19日在贡达尔市三个子城（Azezo、Jantekel、Zoble）通过多阶段抽样选取8个kebele，系统随机抽样纳入636名≥18岁有食品处理经验的女性。以面对面访谈结合观察清单收集数据，问卷含知识(12项)、态度(8项Likert)、实践(14项)、环境(7项)域，经前后翻译与5%预测试，Cronbach’s α分别为0.770、0.730、0.813、0.729。知识、态度、实践及环境均按均值切分“良好/差”二分类，环境依WHO/UNICEF JMP与EPHI标准判为改善/未改善。数据经EpiData 7录入、SPSS 20分析，先二分类logistic回归筛变量(p<0.20)，再多变量logistic回归得调整优势比(AOR)与95%CI，以VIF<2.5与Hosmer-Lemeshow p=0.72判无共线且拟合优。
研究结果
生物人口学特征：636人全部应答，均值年龄40.26±8.48岁，66.2%已婚，34.4%完中教，均家4.54人，月入6257.33±2975.90 ETB，仅16.8%获食品处理信息。
女性食品处理实践：53.8%总体良好；但42.9%备餐侍食不洗手，49.1%如厕后不肥皂洗手，49.7%用未处理水，46.1%生熟具混用，显示手部卫生与具器消毒缺口大。
女性食品处理知识：59.7%知识良好；90.4%知生熟分离，99.7%知污染水致险，但仅55.0%知两小时内未食熟食存法，30.2%不知正确洗手法，揭示时间-温度控制与手部卫生知识薄弱。
女性食品处理态度：42.1%态度良好；74.8%认生熟板分开重要，69.8%认着工作服减险，60.1%反对病母备餐，但44.5%反对禁首饰手表，体现部分操作规范认同低。
环境影响观察：51.9%家庭环境未改善；61.0%洗涤设施未改善，55.2%无独立厨房，50.6%厨房未防蟑螂，48.7%废弃物未覆盖，限制即便有知识者之行为转化。
双变量与多变量logistic回归：多变量模型中已婚(AOR=4.25)、中学(AOR=2.60)与专科及以上(AOR=4.22)、家庭规模3–5人(AOR=4.40)与>5人(AOR=2.69)、月入6091–8000 ETB(AOR=1.78)及8100–15000 ETB(AOR=1.86)、良好知识(AOR=2.30)、良好态度(AOR=2.52)、有信息获取(AOR=3.25)均显著正向关联良好实践；年龄与职业无显著关联。
讨论浓缩
研究人员指出53.8%良好率与埃塞Fiche镇(50.5%)、伊拉克(57.15%)相近，低于加纳产后母组(86%)——后者因产前产后宣教频密。知识(59.7%)低于Debark镇(75.9%)及马来西亚(89.7%)，态度(42.1%)亦偏低，印证“知而不行”与资源约束。环境未改善比例逾半，说明单一行为干预难奏效，须配WASH硬件。婚姻、教育、家庭规模、收入、知识、态度、信息获取为独立预测因子；教育AOR最高之一，信息获取AOR=3.25凸显健康传播价值。年龄、职业无关联，因各龄女性备餐经验近同、职业不改家务分工。
结论翻译
本研究发现贡达尔市逾半数女性具良好食品处理实践，已婚、较高教育、良好知识、积极态度及信息获取显著促进该实践。需提升低教育女性食品安全教育、通过卫生扩展工强化社区宣教、将食品卫生模块纳入妇幼与社区健康项目、在社区外展中加大家户监测与咨询，并借地方媒体与社区平台供给情境化简明信息，方可持续降本地食品传播性疾病负担。
Mengesha Genet等完成的研究限于单期横断面与特定城市，推广泛化须慎，然其为西北埃塞家庭层面食品处理KAP-环境联动首报，填补了从餐饮端转向户内暴露评估的空白。
