《Environmental Health Insights》：Impacts of Natural Disasters on Emergency Care Delivery in the United States: A Scoping Review and Digital Health-Informed Framework
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目的：本研究旨在识别自然灾害对美国紧急医疗服务(EMS)构成的影响和挑战，并基于识别的系统级挑战开发一个数字健康知情框架，以增强灾害情景下EMS的韧性和有效性。
材料与方法：于2025年7月7日在Scopus、PubMed、CINAHL和Global He
目的：本研究旨在识别自然灾害对美国紧急医疗服务(EMS)构成的影响和挑战，并基于识别的系统级挑战开发一个数字健康知情框架，以增强灾害情景下EMS的韧性和有效性。
材料与方法：于2025年7月7日在Scopus、PubMed、CINAHL和Global Health数据库中进行范围综述。使用世界卫生组织(WHO)的紧急护理系统框架(ECSF)分析过去五年聚焦美国三种主要自然灾害期间EMS提供的文献，以评估EMS各组成部分和利益相关者面临的挑战，随后为数字健康知情响应框架的开发提供信息。
结果：自然灾害显著威胁现场、转运和设施阶段的EMS运作。弱势人群（包括老年人和社会经济弱势群体）面临更高的风险和服务需求。关键挑战包括急救护理需求增加和受灾地区能力降低。远程医疗和动态救护车调度系统等数字健康工具被确定为有前景的解决方案。
讨论：研究结果凸显了数字健康在缓解灾害期间EMS挑战方面的相关性。通过解决沟通、资源分配和服务提供方面的差距，技术可增强系统响应能力和韧性。
结论：开发了一个专门的数字健康框架以加强自然灾害期间的EMS提供。该框架结构涵盖四个域——患者、转运、设施和提供者——提供了可行的策略，以改善灾害情景中的急救护理韧性和结局。
1. 引言
近年来自然灾害的严重性和复杂性呈指数级增长。2024年美国发生27起损失超10亿美元的天气和气候灾害，造成至少568人死亡及1827亿美元经济损失，成为有记录以来第四昂贵的年份。灾害在短时间内造成大量
