摘要
背景 人口老龄化导致越来越多的老年人（65岁及以上）担任非正式照护者。这些照护者面临照护负担、压力和抑郁的风险。尽管研究经常记录负面的心理结果，但韧性代表了一种至关重要的保护性过程。本系统综述综合并梳理了关于社会生态韧性过程与老年非正式照护者福祉之间关联的实证证据。方法：遵循乔安娜布里格斯研究所（JBI）混合方法指南，进行了一项收敛分离式混合研究系统综述。对Medline（PubMed）、CINAHL、PsychINFO和Scopus进行系统检索，纳入了2014年至2025年间发表的英文和西班牙文原始文献。采用JBI批判性评价清单和混合方法评价工具评估方法学质量。PROSPERO注册号：CRD420251142190。结果：共纳入31项研究。较高的照护者韧性与较低的抑郁和焦虑症状、较高的自我评价健康状况以及积极的心理适应相关。在社会生态模型框架内，精神性、希望和自我保护等个人资源，以及二元关系质量和共同应对等关系资产，与韧性呈正相关，并有助于减轻主观负担。在社区层面，非正式同伴网络和在线健康社区发挥着关键的支持性资源作用。在结构层面，家庭财富和地区长期护理床位的可获得性均对配偶的福祉起到调节作用，而每周照护时间超过30小时则成为积极适应的时间阈值。结论：这些发现表明，老年照护者的韧性最好被概念化为一种多层级的、动态的社会生态过程，而非一种静态的个人特质。公共卫生政策和临床实践不应仅依赖个体应对，而应优先提供系统性、关系性和结构性的环境支持，包括正式的喘息服务和长期护理基础设施，以维护老年配偶照护者的福祉。
