《Obesities》：Translation, Cultural Adaptation, and Evaluation of the Psychometric Properties of the Greek Version of the Rapid Weight Loss Questionnaire for Combat Sports Athletes
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快速减重（Rapid Weight Loss, RWL）在格斗运动运动员中普遍实施，目的是在赛前降低体重。快速减重问卷（Rapid Weight Loss Questionnaire, RWLQ）是一种自评工具，用于评估减重行为与做法。本研究旨在将RWLQ翻译
快速减重（Rapid Weight Loss, RWL）在格斗运动运动员中普遍实施，目的是在赛前降低体重。快速减重问卷（Rapid Weight Loss Questionnaire, RWLQ）是一种自评工具，用于评估减重行为与做法。本研究旨在将RWLQ翻译并文化调适为希腊语版本（RWLQ-GR），评价其心理测量学特性，并考察希腊语格斗运动运动员中RWL的流行率、幅度和方法。翻译与文化调适过程遵循既定的国际指南。测量特性通过重测信度、已知组效度和聚合效度进行检验。最终分析共纳入209名希腊语格斗运动运动员，其中34人完成了两次问卷以进行重测信度评估。总体上，92%的参与者报告在赛前发生减重，体重降低幅度中位数为4.5%。RWLQ-GR在数值型条目和总分上显示出较高的重测信度，分类条目显示出一般至优秀的信度。问卷的重复施测之间未观察到系统性差异。该问卷可根据运动员的通常减重程度对其进行区分，为已知组效度提供了支持性证据。聚合效度的证据有限：RWLQ-GR总分与EAT-26总分无关联，仅与贪食和食物先占分量表呈弱相关。总体而言，这些发现支持RWLQ-GR用于评估和监测希腊语格斗运动运动员自我报告的RWL行为。
格斗运动通过设立体重级别以保障公平竞争，但许多运动员为获得竞争优势而采用赛前快速减重（Rapid Weight Loss, RWL）策略。RWL通常涉及极度热量限制和脱水方法，并可能在赛季内反复进行，带来免疫功能障碍、损伤风险升高、肌肉损伤、心脏生物标志物改变及急性肾损伤等健康危害，同时还会诱发负面心理效应。目前，RWL问卷（Rapid Weight Loss Questionnaire, RWLQ）已被广泛用于评估减重行为，且有多语言版本，但缺乏经心理测量学检验的希腊语版本，限制了希腊语人群的流行病学监测和运动员管理。因此，研究人员开展了这项研究，旨在将RWLQ翻译并文化调适为希腊语（RWLQ-GR），评估其信度和效度，并调查希腊语格斗运动员中RWL的流行率、幅度和方法。该研究发表于《Obesities》期刊。
研究人员根据国际指南完成前向翻译、回译和专家委员会评审，并在22名目标人群中进行预试验。随后，在209名希腊语格斗运动运动员（来自塞浦路斯和希腊，涵盖12种格斗项目）中检验了重测信度（含34人重测亚样本）、已知组效度（<5%与≥5%常规减重）和聚合效度（与EAT-26的相关性）；数据通过在线或纸质问卷匿名收集。
3. 结果
3.1 参与者特征与RWL流行率
大多数参与者（193人，92.3%）报告赛前减重。探索性二元逻辑回归显示，年龄组、国家、性别、施测方式及运动类别均不能显著预测RWL状态，整体模型不显著。
3.2 减重史与体量关联
运动员常规减重百分比中位数为4.5%，职业生涯中最高减重中位数为8.1%；35%的运动员报告至少有一次减重超过10%。一般线性模型提示未成年组RWLQ-GR总分显著低于成年组，塞浦路斯运动员总分显著低于希腊运动员，但这些关联为探索性结果。RWLQ-GR总分与体质量（ρ=0.248）和体重指数（ρ=0.227）均呈弱正相关。
3.3 减重方法及影响者
最常见的减重方法是限制液体摄入、增加运动和渐进节食；催吐、使用泻药或减肥药较少见。教练是最常被视为“非常有影响”的体重管理指导者（31.6%），其次是营养师（17.1%）和体能教练（11.9%）。
3.4 重测信度
数值条目和RWLQ-GR总分表现出较高的组内相关系数（ICC，2,1），分类条目的加权kappa值介于一般至优秀之间。两次施测总分中位数分别为33和31.8，差异无统计学意义（p=0.103）。总分的测量标准误为2.20分，95%水平最小可检测变化为6.09分；Bland-Altman分析显示平均偏倚为-0.89分，95%一致性界限为-6.84至5.06分，表明一致性良好。
3.5 已知组效度
报告常规减重≥5%的运动员（n=85）的RWLQ-GR总分显著高于<5%组（n=108），中位数分别为38.5和24.0，效应量大（r=0.54）。即使排除第16题（常规减重幅度）后，差异仍显著（r=0.45）。
3.6 聚合效度
RWLQ-GR总分与EAT-26总分无显著相关（ρ=0.132，p=0.057）；经Bonferroni校正后，仅“贪食和食物先占”分量表与总分显著相关（ρ=0.218，校正后p=0.008），而“节食”和“口腔控制”分量表无显著关联。敏感性分析（仅纳入报告RWL的运动员）结果一致。此外，25%的运动员EAT-26总分超过临床界值20分。
4. 讨论
研究发现RWLQ-GR具有良好的时间稳定性和已知组效度，但聚合效度证据有限，提示RWL行为与进食障碍症状是相关但有区别的构念。RWL流行率（92%）与国际文献一致。运动员最常采用渐进节食、增加运动和限制液体等减重方式；教练和父母在体重管理中影响较大，而部分教练营养知识有限，因此需对运动员和教练开展营养教育。未成年运动员开始减重年龄较小，值得关注。研究局限性包括未检验结构效度和效标效度、依赖自我报告、亚组样本不均等。
5. 结论
本研究首次评估了RWLQ希腊语版本（RWLQ-GR）的心理测量学特性。总体而言，RWLQ-GR表现出较高的重测信度和已知组效度支持，聚合效度证据有限。该工具可用于希腊语格斗运动员自我报告RWL行为及相关监测，也可用于评估促进安全体重管理策略的干预措施，但不宜作为诊断工具或用于确定临床界值。
