摘要
背景：非传染性疾病（NCD）的紧急情况，包括低血糖、中风、急性冠状动脉综合征和高血压危机，需要家庭和社区立即采取行动。然而，泰国农村地区在紧急情况管理行为中的心理社会机制尚不甚明了。研究目标：本研究有三个目标。首先描述了前六个月内NCD紧急情况管理行为的水平及报告的紧急事件的特征；其次探讨了知识、健康信念模型（HBM）结构、社会支持、参与度、自我效能感与紧急情况管理行为之间的关联；最后通过结构方程建模，确定了与行为关系最紧密的构念以及通过自我效能感起作用的间接路径。方法：这是一项横断面研究，分析了泰国Sisaket省1321名成年人的数据，这些数据来自最初的1407份记录，排除了86名年龄低于21岁、SEM变量数据不完整或疾病状态编码无效的参与者。采用结构化问卷，由调查人员亲自进行数据收集，内容涵盖NCD紧急情况的认知、HBM结构、社会支持、家庭和社区参与度、自我效能感以及紧急情况管理行为。研究采用了基于协方差的SEM方法，并使用了最大似然估计技术；其中，知识被视为可观测变量。结果：平均年龄为58.0岁（标准差=14.3岁）；15.5%的受访者报告最近发生了紧急事件。受访者的知识水平处于中等偏低水平（平均分=5.79/10；KR-20 = 0.440）。模型拟合度良好（CFI = 0.980；RMSEA = 0.047；SRMR = 0.049）。所有构念的区分效度均符合Fornell–Larcker标准。参与度与自我效能感（β = 0.858）和紧急情况管理行为（β = 0.433）显著相关；自我效能感也与紧急情况管理行为相关（β = 0.354）。参与度对行为的影响最大（总效应为0.737），其中包括直接效应（0.433）和通过自我效能感的间接效应（0.304）。除了参与度与行为之间的关联（VIF = 6.19）略高于5.0的阈值外，所有结构路径的方差膨胀因子（VIF）均低于5.0。结论：该农村社区的NCD紧急情况管理行为与家庭和社区参与度以及自我效能感的关系最为密切。由于本研究为横断面设计，因此这些发现仅表明相关关系，而不能确认因果关系或中介机制。相关项目应结合基于情景的知识传授、参与式实践、家庭角色培训、紧急服务调用演练以及增强信心的活动。
