使用行为改变科学框架对英格兰足球超级联赛球队足球运动员饮食实践的评估

《Journal of Sports Sciences》：An evaluation of dietary practices of soccer players from an English Premier League team using a behavioural change science framework

　　

摘要：职业足球运动员往往未能达到推荐的膳食摄入量。为此，研究人员旨在量化英格兰足球超级联赛（English Premier League, EPL）男性球员的膳食摄入量，并运用能力-机会-动机-行为（Capability-Opportunity-Motivation and Behaviour, COM-B）模型探讨影响饮食行为的促进因素与障碍。来自同一家EPL俱乐部的10名球员参与了研究。采用远程食物摄影法（remote food photography method, RFPM）评估赛季内4天（包括训练日、比赛日前一天（match day minus 1, MD-1）、比赛日（match day, MD）和比赛日后一天（match day plus 1, MD+1））的膳食摄入量。在第5天，进行了膳食回顾和半结构化访谈，以探讨影响饮食行为的因素。MD-1的相对碳水化合物摄入量（4.6±0.8 g·kg BM^-1·day^-1）显著高于训练日（3.5±0.8 g·kg BM^-1·day^-1，p=0.019）和MD+1（3.6±0.5 g·kg BM^-1·day^-1，p=0.013）。知识（心理能力）是饮食行为的主要促进因素。关键障碍包括关于后果的信念（反思性动机），尤其是赛前和赛中希望保持轻盈感，以及赛后食欲受抑（自动性动机）。反思性（希望轻盈）和自动性（食欲受抑）动机限制了能量补充。尽管知识支持了饮食行为，但仍需超越教育的针对性行为改变干预措施来改善碳水化合物摄入。

论文解读：基于COM-B模型的英超球员饮食行为评估

一、研究背景与目的

2020年，欧洲足球协会联盟（Union of European Football Association, UEFA）发布了精英足球运动员循证营养指南，建议每日碳水化合物（carbohydrate, CHO）摄入量为3～8 g·kg^-1体重（body mass, BM）·day^-1，并根据训练和比赛日程调整。然而，既往研究显示，精英足球运动员的实际CHO摄入常低于推荐值，蛋白质和脂肪摄入通常充足。这种实践与指南的差距可能损害肌糖原再合成，影响后续比赛表现。尽管已有研究探讨了运动员饮食行为的障碍与促进因素，但针对英格兰足球超级联赛（English Premier League, EPL）男性球员、尤其是结合客观饮食评估与行为理论框架的研究仍缺乏。为此，本研究采用混合方法，量化EPL球员在训练日、比赛日前一天（MD-1）、比赛日（MD）和比赛日后一天（MD+1）的能量和宏量营养素摄入，并运用能力-机会-动机-行为（COM-B）模型分析影响饮食行为的促进因素与障碍。论文发表在《Journal of Sports Sciences》。

二、研究方法概述

研究对象为来自同一家EPL俱乐部的10名男性一线队球员。研究采用混合方法观察设计，在赛季期连续4天（训练日、MD-1、MD、MD+1）通过远程食物摄影法（RFPM）和称重食物记录评估膳食摄入，并在第5天进行24小时膳食回顾（triple-pass法）和半结构化访谈。访谈基于COM-B模型设计，数据按COM-B组件进行演绎编码，并运用理论域框架（Theoretical Domains Framework, TDF）细化分析。统计采用单因素重复测量方差分析（ANOVA）及Bonferroni事后检验，计算Cohen's d效应量。

三、研究结果

（一）自我报告的能量和宏量营养素摄入

能量摄入在各日之间无显著差异，MD-1、MD、MD+1和训练日的平均值分别为3314±292、2810±573、2921±427和2830±395 kcal·day^-1。总CHO绝对摄入量在MD-1（381±49 g·day^-1）显著高于训练日（289±58 g·day^-1，p=0.014）和MD+1（301±40 g·day^-1，p=0.009），但与MD（321 g·day^-1）无显著差异。相对CHO摄入量同样在MD-1最高（4.6±0.8 g·kg BM^-1·day^-1），显著高于训练日（3.5±0.8 g·kg BM^-1·day^-1，p=0.019）和MD+1（3.6±0.5 g·kg BM^-1·day^-1，p=0.013），但仍低于指南推荐的6～8 g·kg BM^-1·day^-1。蛋白质摄入在MD（136±40 g·day^-1）显著低于MD-1（190±32 g·day^-1，p=0.002），但各日相对蛋白质摄入均达到或接近推荐范围（1.6～2.2 g·kg BM^-1·day^-1）。脂肪摄入各日无显著差异，约为109～116 g·day^-1。

（二）宏量营养素在各餐的分布

训练日和MD+1的餐次分布相似，主餐（早餐、午餐、晚餐）的相对CHO摄入为0.8～1.0 g·kg BM^-1，训练后为0.3～0.4 g·kg BM^-1，下午加餐为0.6 g·kg BM^-1，晚间加餐为0.2 g·kg BM^-1。MD-1主餐CHO摄入升至1.0～1.3 g·kg BM^-1，下午加餐为0.8±0.4 g·kg BM^-1。在MD，赛前餐CHO摄入（0.9±0.3 g·kg BM^-1）低于推荐值（1～4 g·kg BM^-1）；赛中CHO摄入（24.1±14.9 g·h^-1）亦低于推荐值（30～60 g·h^-1）；赛后即刻（0.8±0.6 g·kg BM^-1）和赛后恢复餐（post-match recovery meal, PMRM）（0.8±0.4 g·kg BM^-1）同样低于推荐值。蛋白质摄入在MD各餐中为0.2～0.6 g·kg BM^-1，赛中未摄入蛋白质。脂肪摄入在主餐中较高（0.2～0.5 g·kg BM^-1），加餐中较低。

（三）各餐的COM-B分析

对195餐次的分析显示，促进因素和障碍随餐次和日期变化。训练日：早餐的主要障碍为反思性动机中的“后果信念”（60%），球员因避免训练前沉重感而限制进食；训练后、午餐和晚间加餐的主要促进因素是心理能力中的“知识”（分别为70%、60%和100%），球员了解蛋白质对恢复和CHO合理搭配的重要性；晚餐的主要促进因素为社会机会中的“社会影响”（40%），球员依赖厨师或家人按营养师计划备餐。MD-1：早餐、训练后、午餐、晚餐和晚间加餐均以“知识”为主要促进因素（50%～100%），球员有意识地增加CHO摄入，但午餐仍存在“后果信念”障碍（20%）。MD：早餐、赛前餐和赛中餐的主要障碍均为反思性动机中的“后果信念”（分别为63%、60%和40%），球员为保持轻盈感而限制进食；赛后即刻和PMRM的主要障碍为自动性动机中的“情绪”（分别为40%和50%），表现为赛后食欲受抑。MD+1：早餐、训练后和午餐的主要促进因素为“知识”（分别为40%、70%和60%），球员重视恢复；下午加餐以“后果信念”为促进因素（57%）；晚餐的促进因素为社会影响（50%）和情绪（50%），球员通过与家人外出就餐或享用文化偏好食物来放松。

四、讨论与结论

讨论部分指出，本研究首次同时评估了职业足球运动员在训练日、MD-1、MD和MD+1的饮食摄入及其行为决定因素。结果显示，营养知识是多数餐次的主要促进因素，但CHO摄入仍普遍不足，提示单纯提供知识不足以改变行为。在MD，反思性动机（轻盈感）和自动性动机（食欲受抑）是限制赛前、赛中及赛后能量补充的关键。研究建议，运动营养师应采用超越教育的行为改变技术（behaviour change techniques, BCTs），如行为演练、环境重建、实际社会支持等，并结合球员的信念、食欲和文化偏好，制定情境化的干预策略。研究结论为：尽管知识是多数餐次的促进因素，但MD-1和MD+1的CHO摄入仍低于推荐值，表明仅靠认知不足以确保最佳饮食实践；MD赛前和赛中CHO摄入不足主要源于球员对“轻盈感”的追求，赛后和PMRM的CHO摄入则受食欲抑制影响；精英足球饮食行为具有多面性，有效干预需将教育与实践策略及行为改变技术相结合。未来研究应将该框架应用于不同运动项目和人群，以识别情境特异性的障碍与促进因素，并为个体化营养干预提供依据。