推进麻醉学领域的围手术期沟通培训：基于AIDET理念的模拟课程及初步的本地评估

《Advances in Simulation》：Advancing perioperative communication training in anesthesiology: an AIDET-informed simulation curriculum with preliminary local evaluation

　　

摘要

麻醉科中的沟通通常发生在短暂、脆弱且技术复杂的围手术期情境中，然而该领域的模拟训练传统上更侧重于危机管理，而非医患家属之间的沟通。我们为三年级的麻醉科住院医师开发了一套基于AIDET原则的模拟课程，旨在使这些沟通环节变得可观察、可复述和可评估。AIDET包括四个要素：认可（Acknowledge）、介绍（Introduce）、时长（Duration）、解释（Explanation）和致谢（Thank）。在这套课程中，AIDET被用作一种沟通框架，而非固定脚本。该课程由麻醉学教师、沟通专家、模拟教育者和角色扮演培训师共同开发，结合了四种围手术期场景，对参与者进行了培训，并实施了结构化的观察和反馈环节。在初步的單中心历史对照研究中，2021年的研究组在2024年1月至2月接受了标准沟通培训，并于同年6月完成了OSCE评估；而2022年的研究组则在2025年1月至2月接受了基于AIDET的模拟课程培训，并于同年6月完成了OSCE评估。研究共有60名住院医师参与，每组30人。本地评估数据显示，接受干预措施的组别在模拟沟通表现方面得分更高，参与者对沟通的满意度也更高，同时他们在处理困难对话时的自我压力感更低、信心更强。不过我们需要谨慎解读这些结果，因为样本分配是按组别进行的而非随机分配，整个评估在一中心完成，且评估环境为模拟场地而非实际工作场所。本文将该课程呈现为一种以实践为导向的模拟策略，并提供了初步的本地评估结果，而非确定的有效性证据。我们详细介绍了课程的设计思路、学习流程、角色扮演者的准备步骤、评估方法以及实施经验，以帮助其他模拟教育者进行调整。

图形摘要