注意缺陷多动障碍与围产期精神疾病：一项基于人群的研究

《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》：Attention-deficit hyperactivity disorder and perinatal mental illness: a population-based study

　　

摘要

目的

注意缺陷多动障碍（ADHD）影响约2%的育龄期女性，但ADHD对围产期精神健康结局的影响尚不完全清楚。我们旨在确定ADHD孕妇在妊娠期间及产后1年内的精神疾病风险。

方法

本研究为加拿大安大略省一项基于人群的观察性队列研究（2013–2024年），比较了有和无母亲ADHD史的孕妇在围产期精神疾病总体风险、各诊断类别风险以及急性护理（精神科急诊就诊和住院）方面的差异。我们计算了校正相对风险（aRR）及95%置信区间（CI），校正因素包括母亲年龄、产次、婴儿性别、移民身份、收入、城乡属性、非ADHD的产前精神疾病以及分娩年份。

结果

在ADHD组（n = 22,995）中，50.2%被诊断患有围产期精神疾病，而无ADHD组（n = 1,028,038）中仅24.0%被诊断，aRR为1.35（95%CI 1.33–1.38）。ADHD与以下疾病风险升高有关：焦虑（41.7% vs. 20.7%；aRR 1.34，1.31–1.37）、抑郁（14.4% vs. 5.0%；aRR 1.65，1.59–1.71）、物质及酒精使用（6.3% vs. 1.4%；aRR 1.71，1.61–1.80）、双相（4.4% vs. 1.0%；aRR 2.29，2.14–2.45）和精神病性障碍（1.2% vs. 0.3%；aRR 2.37，2.10–2.68），同时也与精神科急诊就诊（8.2% vs. 1.6%；aRR 1.98，1.88–2.08）和精神科住院（2.4% vs. 0.4%；aRR 2.26，2.06–2.48）风险升高有关。

结论

ADHD人群的围产期精神疾病及围产期急性精神卫生护理需求均升高，凸显了在该人群中实施针对性支持和服务以加强预防和早期识别的必要性。