使用Trabucco技术进行腹股沟疝修补术：一项包含5年随访的多中心分析

《Hernia》：Inguinal hernia repair with the trabucco technique: A multicenter analysis with 5-year follow-up

　　

摘要

引言

在过去三十年中，腹股沟疝的外科治疗方法取得了显著进展。在开放式腹股沟疝修补术中，列支敦士登无张力技术仍被视为标准治疗方法；与此同时，Trabucco技术因其无需缝合的疝网固定方式而受到了关注。本研究通过对Trabucco修补术进行了多中心评估，重点关注了五年随访期间的疝复发、术后并发症、慢性疼痛和美学效果。

方法

这是一项基于前瞻性维护数据库的多中心回顾性研究，时间跨度为2019年3月至2024年12月。研究对象包括所有接受Trabucco修补术治疗的单侧、无并发症的腹股沟疝患者（疝分为M1-2或L1-2型）。排除标准包括L3/M3型腹股沟疝患者、因疝复发而接受手术的患者以及随访信息丢失的病例。主要结局指标是通过临床和影像学检查确认的疝复发情况。

结果

共有1,846名患者完成了1年的随访并纳入分析；三年时的随访依从率为92%（1095/1190），五年时为88%（573/658）。2.1%的患者出现疝复发，五年无复发的概率为0.95（95%置信区间0.94–0.97）。经年龄和疝大小调整后的风险分析显示，术后前两年内复发风险最高。1.1%的患者报告了慢性疼痛。患者报告的结局指标（包括疼痛、活动受限、外观问题和总EuraHS生活质量评分）在随访期间均显著改善。无论是短期还是长期随访，均未观察到与疝网相关的并发症。

结论

对于选定的无并发症的单侧M1-2或L1-2型腹股沟疝患者，Trabucco修补术似乎具有良好的五年疗效，表现为较低的复发率和慢性疼痛发生率，以及持续的生活质量改善。