尼日利亚卡诺中学教师焦虑和抑郁的患病率及社会人口学相关因素

《Discover Public Health》：Prevalence and socio-demographic correlates of anxiety and depression among secondary school teachers in Kano, Nigeria

　　

背景：教师对教育系统发展和学生福祉至关重要。然而，他们经常暴露于职业压力源中，这可能使其易患焦虑和抑郁等心理健康障碍。在尼日利亚北部，诸如部分原油产品补贴取消和COVID-19大流行影响等经济挑战加剧了心理健康状况。尽管该地区具有独特的社会经济和政治挑战，中学教师中这些疾病的负担仍未得到充分研究。本研究旨在确定尼日利亚卡诺中学教师焦虑和抑郁的患病率及社会人口学相关因素。
方法：本横断面研究通过系统随机抽样技术，从尼日利亚卡诺州多所公立和私立中学选取了432名教师（男性275名，女性157名）。使用包含社会人口学变量、广泛性焦虑障碍7项量表（GAD-7）和患者健康问卷9项量表（PHQ-9）的结构化自填问卷收集数据。使用IBM SPSS 27.0版进行描述性统计、卡方检验、方差分析和逻辑回归分析。
结果：结果显示焦虑症状患病率较高（46.5%），其中31.9%为轻度、11.6%为中度、3.0%为重度。抑郁症状患病率更高（70.8%），其中33.8%为轻度、26.4%为中度、7.2%为中重度、3.5%为重度。教学经验与焦虑独立相关，具有6–10年经验的教师与1–5年经验者相比，焦虑几率较低（aOR?=?0.35，95% CI 0.16–0.79，p?=?0.01）。年龄、性别、教育水平、婚姻状况和收入与焦虑或抑郁症状均无显著关联。
结论：研究结果凸显了尼日利亚卡诺中学教师中巨大的心理健康负担，强调需要针对这一关键职业群体采取干预措施以应对焦虑和抑郁。

**尼日利亚卡诺中学教师焦虑与抑郁的患病率及社会人口学相关因素：一项横断面研究解读**

心理健康障碍已成为全球公共卫生领域的重大优先事项，占全球残疾原因的约三分之一。COVID-19大流行后，全球抑郁障碍报告上升约27%，焦虑障碍上升约25%。教师是教育系统发展和学生福祉的关键推动者，但常暴露于职业压力源中，易出现焦虑和抑郁等心理健康问题。在尼日利亚北部，原油产品补贴取消和疫情后遗效应等经济挑战进一步恶化了心理健康状况。然而，该地区中学教师的心理健康负担仍未得到充分研究，现有研究多集中于学生和卫生专业人员。为填补这一知识空白，研究人员开展了一项横断面研究，旨在确定尼日利亚卡诺中学教师焦虑和抑郁的患病率及社会人口学相关因素。该论文发表于《Discover Public Health》。

研究人员于2024年7月至2025年5月在尼日利亚卡诺州多所公立和私立中学开展研究。采用系统随机抽样，从卡诺都会区六个地方政府区域（LGAs）的注册学校中选取42所学校（22所公立、20所私立），最终纳入432名教师（男性275名，女性157名）。数据通过结构化自填问卷收集，问卷包含社会人口学变量、广泛性焦虑障碍7项量表（GAD-7）和患者健康问卷9项量表（PHQ-9）。分析方法包括描述性统计、卡方检验、方差分析（ANOVA）和逻辑回归分析，使用IBM SPSS 27.0软件。研究获得了Bayero University Kano机构伦理委员会的批准。

**研究结果**

**3.1 参与者的社会人口学特征**
研究对象的平均年龄约为35±9岁（范围20–65岁），63.7%为男性。51.4%在公立学校工作，57.4%已婚，94.2%为豪萨族。学历方面，48.6%持有学位，41.4%持有尼日利亚国家教育证书（NCE），8.3%持有文凭。51.2%的教师有1–5年教学经验，68.5%月收入低于50,000奈拉。性别差异分析显示，年龄组、婚姻状况、教育水平、教学经验和收入水平在性别间存在显著差异（均p<0.05），而学校类型、民族、吸烟状况、高血压史及焦虑/抑郁史无显著性别差异。

**3.2 焦虑和抑郁症状的患病率**
GAD-7评估结果显示，46.5%的教师存在焦虑症状，其中轻度31.9%、中度11.6%、重度3.0%。PHQ-9评估结果显示，70.8%的教师存在抑郁症状，其中轻度33.8%、中度26.4%、中重度7.2%、重度3.5%。这表明焦虑和抑郁症状在该群体中非常普遍，且抑郁负担高于焦虑。

**3.3 不同特征下焦虑和抑郁得分的比较**
单因素方差分析显示，不同教学经验组的平均焦虑得分存在显著差异（F=3.52，p=0.03，η²=0.016），事后比较（Tukey HSD）表明，1–5年教学经验教师的焦虑得分显著高于6–10年经验教师（均差=-1.475，95% CI -2.85至-0.10，p=0.032）。但年龄、教育水平、婚姻状况、月收入及性别在焦虑或抑郁得分上均无统计学显著差异。所有社会人口学亚组的平均得分大致处于GAD-7和PHQ-9的轻度症状阈值附近，提示总体症状严重程度为轻至中度。

**3.4 焦虑障碍的社会人口学危险因素**
卡方检验未发现焦虑与年龄（χ²=1.69，p=0.42）、性别（χ²=0.15，p=0.69）、教育水平（χ²=4.01，p=0.27）、婚姻状况（χ²=0.53，p=0.77）、月收入（χ²=3.72，p=0.15）或教学经验（χ²=2.98，p=0.22）显著关联。但多变量逻辑回归分析显示，教学经验是焦虑的独立相关因素：与1–5年经验者相比，6–10年经验教师的焦虑几率显著更低（aOR=0.35，95% CI 0.16–0.79，p=0.01）。其他社会人口学变量与焦虑无显著关联。

**3.5 抑郁的社会人口学危险因素**
双变量分析显示，婚姻状况（χ²=6.40，p=0.04）和月收入（χ²=6.85，p=0.03）与抑郁显著相关。然而，经多变量回归调整后，仅教学经验独立相关于抑郁：6–10年经验教师的抑郁几率显著低于1–5年经验者（aOR=0.27，95% CI 0.11–0.65，p=0.004）。其余社会人口学变量在调整后均无显著关联。

**讨论与结论**
讨论指出，本研究观察到的焦虑（46.5%）和抑郁（70.8%）症状患病率处于全球报道的较高范围（焦虑约10%–49.4%，抑郁约4%–77%），但高于尼日利亚南部的研究结果（焦虑29.5%、抑郁29.3%）。差异可能源于所采用的筛查阈值（GAD-7和PHQ-9截断值≥5）捕捉了轻度症状，因此反映的是筛查出的症状负担而非临床诊断。高患病率可能受多重因素影响：北尼日利亚长期存在学校袭击、绑架等不安全局势，同时都会区教师面临燃料补贴取消、通货膨胀、奈拉贬值、购买力下降和工资延迟等日常经济压力。教学经验反复被证实为重要因素，早期职业教师（1–5年经验）更易出现焦虑和抑郁，可能与工作适应、课堂管理经验不足及应对资源有限有关。年龄、性别、教育水平和收入大多未显示显著关联，提示职业应激可能对各类教师产生共性影响。研究局限性包括横断面设计无法推断因果、自我报告工具可能高估患病率、报告偏倚（如心理史低估）以及未测量工作负荷、社会支持等混杂因素；且样本限于卡诺都会区中学教师，外推需谨慎。

研究结论为：研究结果凸显了尼日利亚卡诺中学教师中巨大的心理健康负担，强调需要针对这一关键职业群体采取干预措施以应对焦虑和抑郁。政策制定者和教育利益相关者应优先实施心理健康支持计划，以提升教师福祉，进而促进教育成果的改善。