改善澳大利亚残疾人的健康：来自联邦层面政策论坛的建议

《BMC Health Services Research》：Improving the health of Australians with disability: recommendations from a federal-level policy forum

　　

摘要

背景

残疾人的健康状况比非残疾人更差。 COVID-19 大流行的爆发加剧了这些差异，促使澳大利亚政府对残疾人的健康和其他基本服务进行了重大改革。为了反思这些变化，由澳大利亚五所大学的调查人员组成的残疾与健康卓越研究中心（CRE-DH）邀请了高级政府官员和残疾倡导者参加一场联邦级政策论坛。本研究考察了该论坛产生的建议，并探讨了它们与随后的政府报告和政策如何相符，为推进残疾人的健康公平提供了视角。

方法

2022 年 9 月，来自 16 个组织的 32 名高级代表参加了两场相同的半天虚拟研讨会中的其中一场。为了促进公开讨论，研讨会遵循查塔姆房屋规则（保密规则）运行，每场研讨会包括两个由 CRE-DH 学者主持的小组工作环节，专注于改善残疾人的健康结果：（1）卫生系统内部，以及（2）跨残疾、健康和其他部门。我们采用六阶段主题分析方法总结了问题及随之产生的建议，并将它们归类为战略政策重点领域。

结果

针对三个领域的健康不平等提出了 12 项建议：全政府层面、卫生系统以及跨部门残疾和健康系统改革。参与者强调了残疾人在社会福利与卫生系统之间独特的互动关系，并指出了实现真正的一体化系统所需的政府间缺乏协调和问责制。主要建议包括：制定国家残疾与健康战略；实施残疾影响评估；以及解决行政系统中缺乏残疾标识的问题。

讨论与结论

研究人员主导的政策论坛通过跨部门且更安全开放的讨论，提供了打破传统政府主导咨询模式的机会。我们的方法旨在为不同利益相关者提供更为公平的协作，政策论坛针对持续存在的问题产生了可操作的建议。虽然近期的政策解决了部分建议，但其他建议仍未得到落实，尽管它们在两份主要的国家报告中有所呼应，并且具有加强包容残疾的健康政策并推进所有残疾人健康公平的潜力。