电子健康技术作为增强临床沟通的催化剂：克服医患壁垒的观察洞察

《BMC Health Services Research》：E-Health technology as a catalyst for enhancing clinical communication: observational insights into overcoming doctor–patient barriers

　　## 摘要### 背景有效的医患沟通对于建立信任和改善医疗结果至关重要。电子健康中的具体沟通动态研究有限，但已知它能提高满意度和治疗依从性。### 目的本研究旨在评估患者对推荐电子健康技术的反应，以消除医患之间的沟通障碍。### 方法2024年12月至2025年2月，在达卡医学院医院的208名成年患者中开展了一项描述性横断面研究。参与者系统地选自内科、眼科、耳鼻喉科和骨科四个门诊部。采用由访员管理的孟加拉语问卷来评估沟通障碍和患者对推荐电子健康技术的反应。使用SPSS 25版本进行数据分析，包括描述性统计、克鲁斯卡尔-沃利斯检验和多重回归分析。### 结果参与者年龄中位数为36岁；58.2%为男性，68.3%居住在农村地区。相当大比例（36.5%）的患者只能签名，33.7%报告收入很低。随访缺失（78.8%）主要由于距离（40.1%），其次是交通成本（17.3%）和长时间等待（41.8%）。近一半受访者（47.1%）因医生助理的态度而感到被忽视。根据患者陈述（100.0%），详细的病史、检查记录和随访记录均未电子化记录。对沟通的满意度低：39.9%不同意医生富有同情心，45.7%强烈不同意医生认真倾听。然而，对电子健康推荐的强烈支持：71.6%强烈同意安全信息通信可以促进随访安排，81.3%强烈同意线上问诊可以改善医疗服务获取。不同人口统计学特征之间的沟通障碍得分存在显著差异（p < 0.001），男性和城市居民（p = 0.002）报告的障碍高于女性和农村参与者。对于电子健康推荐，男性和城市居民比女性（p = 0.519）和农村参与者（p = 0.005）接受度更高，分别如此。商人和日工显示出最强的接受度（p < 0.001）。在多重回归模型中，职业和居住地与沟通障碍和电子健康推荐一起也被发现具有统计显著性（p<0.01）。### 结论孟加拉国三级医院门诊部存在沟通障碍，特别是在医生共情、仔细倾听和行政管理薄弱方面。居住背景和职业状况显著影响患者对电子健康推荐的接受度。