被动吸烟、肥胖与主要不良心血管事件：一项多队列研究

《BMC Public Health》：Passive smoking, obesity, and major adverse cardiovascular events: a multi-cohort study

　　

摘要

背景

被动吸烟仍然是常见的环境暴露因素，但其在成人肥胖中的贡献尚不明确。

方法

我们分析了三个具有全国代表性队列的数据——韩国国家健康和营养检查调查、美国国家健康和营养检查调查和英国生物样本库——共纳入321,903名从未吸烟者。使用各队列特异性问卷及血清可替宁水平（在有条件的情况下）评估被动吸烟情况。在具有重复测量的英国生物样本库参与者子集中，具有临床意义的体重增加定义为基线体质指数（BMI）增加≥0.5个标准差。采用多元回归模型、随机效应Meta分析和中介分析进行统计分析。

结果

在所有队列中，被动吸烟均与总体和中心性脂肪增多相关，合并后超重或肥胖的比值增加20%（比值比1·20，95%置信区间1·00–1·40）。暴露强度和血清可替宁水平均呈剂量-反应关系。随访期间，被动吸烟与具有临床意义的体重增加持续相关，校正比值比在<5年内为1·46（1·15–1·84），5–10年内为1·30（1·14–1·49），≥10年后为1·46（1·26–1·70）。被动吸烟还与主要不良心血管事件风险增加相关，其中约33.5%可归因于BMI差异。

结论

在从未吸烟的成人中，被动吸烟与脂肪增多、持续体重增加及心血管风险增加相关，支持将二手烟预防纳入人群层面的肥胖防控策略。