尿失禁与自我报告的听力损失之间的关联：来自两项全国性纵向老龄化研究的发现

《BMC Public Health》：Association between urinary incontinence and self-reported hearing loss: findings from two national longitudinal aging studies

　　

摘要

背景

听力损失（HL）和尿失禁（UI）在老年人群中经常同时出现，然而关于UI与新增HL之间关联的纵向研究证据仍然有限。本研究通过使用自我报告的听力损失作为结果指标，在两个文化背景不同的老年群体中探讨了这一关联。

方法

采用英国老龄化纵向研究（ELSA，2004–2023年）和中国健康与老龄化纵向研究（CHARLS，2013–2020年）的数据进行回顾性队列分析。纳入研究的参与者年龄≥50岁，且基线时没有听力损失（ELSA，n=5,720；CHARLS，n=987）。暴露因素为自我报告的尿失禁，结果指标为新增的自我报告的听力损失。使用多变量Cox模型估计风险比（HR），并按年龄和性别进行分层分析。同时构建并评估了预测图表。

结果

经过多变量调整后，结果显示在ELSA研究中，尿失禁与新增的自我报告听力损失之间存在正向关联（HR=1.182，95% CI：1.041–1.342，P=0.010）；CHARLS研究中也观察到类似的方向性关联，但置信区间较宽（HR=1.523，95% CI：1.001–2.317，P=0.049）。在CHARLS的研究中，探索性亚组分析显示，70岁以下的参与者和女性群体的关联可能更强（HR=3.490，95% CI：1.111–10.960，P=0.032；HR=1.666，95% CI：1.054–2.633，P=0.029）。在特征重要性分析中，尿失禁始终被列为一个相关的关联因素。预测图表显示出良好的校准性能和积极的净效益。

结论

这些发现表明，在老年健康评估中开展尿失禁筛查可能有助于识别需要优先进行听力检查的个体，但这种方法需要在前瞻性干预研究和外部队列中进一步验证。