绝经后女性肌少症简易筛查策略的诊断准确性及临床价值：一项横断面内部验证研究

《BMC Women's Health》：Diagnostic accuracy and clinical utility of simple screening strategies for sarcopenia in postmenopausal women: a cross-sectional internal evaluation study

　　## 摘要### 背景需要简单且可行的筛查策略来识别绝经后女性的肌少症，尤其是在全面身体成分或功能评估可能无法便捷开展的场景中。本研究旨在比较基于臂围、小腿围和SARC-F问卷的筛查策略在识别亚洲肌少症工作组（AWGS）定义的绝经后女性肌少症中的诊断准确性和临床实用性。### 方法2022年1月1日至2023年12月31日期间，从中山市博爱医院共招募794名绝经后女性。肌少症的定义依据2019年亚洲肌少症工作组共识标准。数据集按80:20的比例随机划分为开发集和内部测试集。评估了五种基于臂围、小腿围、SARC-F及其组合的筛查策略。采用受试者工作特征曲线分析评估判别能力，并计算每种策略的曲线下面积（AUC）。通过校准分析和决策曲线分析评估一致性和潜在临床实用性。### 结果在794名绝经后女性中，59名符合AWGS定义的肌少症标准。在开发集中，基于小腿围的策略在数值上表现出高于单独使用臂围或SARC-F的AUC。小腿围联合SARC-F以及臂围联合小腿围联合SARC-F两种组合策略在开发集中均达到了0.884的AUC。在内部测试集中，小腿围联合SARC-F以及三种工具联合使用均显示出良好的判别能力，AUC分别为0.921和0.918。校准分析显示估算的肌少症状态与观察结果之间具有可接受的一致性，决策曲线分析表明在低至中等阈值概率范围内存在潜在净收益。在小腿围和SARC-F基础上增加臂围后，AUC相似。### 结论基于小腿围的联合筛查策略在本单中心绝经后女性队列中识别AWGS定义的肌少症显示出良好的内部诊断表现。CC+SARC-F和AC+CC+SARC-F的数值AUC相似。鉴于CC+SARC-F使用的组成要素更少，其在资源有限的场景中可能代表一种实用的初步筛查方法。然而，在常规临床应用之前，仍需在更大的多中心队列中进行外部验证。