乳腺癌女性患者中甘油三酯-葡萄糖指数与股骨颈骨密度之间的关联：一项回顾性横断面研究

《BMC Women's Health》：Association between triglyceride-glucose index and femoral neck bone mineral density in women with breast cancer: a retrospective cross-sectional study

　　

摘要

背景

乳腺癌（BC）幸存者面临较高的骨质疏松风险。甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数是胰岛素抵抗（IR）的替代标志物，在普通人群中与骨密度（BMD）相关，但在乳腺癌女性中尚未得到研究。

方法

这项回顾性横断面研究包括了南京中医药大学附属医院2021至2023年期间的848名乳腺癌女性患者。TyG指数计算公式为：Ln[空腹甘油三酯（mg/dL）× 空腹葡萄糖（mg/dL）/ 2]。通过双能X射线吸收测定法测定股骨颈（FN）的骨密度。使用Spearman相关性分析和分层多元线性回归来检验相关性，并按年龄和TyG四分位数进行亚组分析。

结果

中位年龄为60.0岁，中位TyG指数为8.78（IQR：8.43–9.15），中位股骨颈骨密度为0.68 g/cm2（IQR：0.61–0.76）。单变量分析显示，TyG指数与骨密度无显著相关性（r = -0.045，P = 0.193）。然而，在全面调整了人口统计学和代谢协变量后，较高的TyG指数与骨密度呈轻微的负相关（β = -0.083，95% CI：-0.034至-0.001，P = 0.039），这一发现即使在排除异常值后仍然成立（β = -0.082，95% CI：-0.036至-0.001，P = 0.036）。亚组分析显示，无论年龄或TyG四分位数如何，这种负相关趋势均是一致的，尽管正式的交互作用检验未表明年龄或TyG四分位数组对结果有显著影响（交互作用的P值=0.732，所有组别的交互作用P值均>0.05）。

结论

在这项横断面研究中，较高的TyG指数与中国乳腺癌女性的股骨颈骨密度降低之间存在轻微关联。由于研究采用了横断面设计，因此无法从这种关联中得出因果结论。这一探索性发现的效应大小相对较小，不支持将TyG指数作为骨质疏松风险分层的临床工具。需要进一步的前瞻性研究来确定这种轻微关联是否具有临床意义。