产前噪音暴露与产后抑郁症状及自伤念头之间的关联

《BMC Psychology》：Association of prenatal noise exposure with postpartum depressive symptoms and self-harm ideation

　　

摘要

背景

环境噪声是影响围产期心理健康的一个普遍存在但研究不足的因素。我们研究了产前居住区的噪声暴露是否与产后抑郁症状以及有临床记录的自我伤害念头有关，从而将研究范围从产前症状扩展到具有临床意义的产后结果。

方法

这项双中心队列研究纳入了2019年至2022年间在上海市区和郊区招募的1,687名孕妇。通过使用针对上海特点的土地利用回归模型，以50×50米的分辨率估算了居民区户外噪声水平。产后抑郁症状被定义为产后35至49天内的爱丁堡产后抑郁量表得分≥10，或在分娩后六个月内有电子健康记录（EHR）中的诊断或抗抑郁药物使用证据。自我伤害念头是通过产后EHR记录来识别的。修改后的Poisson模型估计了每增加3.66分贝的调整风险比（aRR），并使用限制立方样条函数来探讨非线性关系。

结果

在1,687名参与者中，370人（21.9%）符合产后抑郁症状的标准，95人（5.6%）有记录的自我伤害念头。在初步的线性分析中，噪声与产后抑郁症状没有明显关联（aRR 1.03，95% CI 0.92–1.14），与自我伤害念头有正相关但不明确的关联（aRR 1.23，95% CI 0.98–1.54）。对于产后抑郁症状，非线性的测试在名义上显著（P-nonlinear = 0.049），但整体的样条函数关联不显著（P-overall = 0.143）；事后范围分析未能提供关于斜率变化的正式证据。结果在不同的结果定义和敏感性分析中都具有较好的稳健性。

结论

初步分析未显示产前居住区噪声与产后抑郁症状之间存在明确的线性关联，尽管不能排除轻微的关联。抑郁症状结果的非线性迹象以及自我伤害念头的阳性但不精确的估计结果带有假设生成性，需要进一步独立评估。