管理快餐店中受感染员工和顾客的诺如病毒感染风险：实现每位员工每小时至少一次洗手是必须的

《Microbial Risk Analysis》：Managing Norovirus Infection Risks from Infected Staff and Patrons in Quick Service Restaurants: Achieving 1 or More Hand Wash Events Per Employee Hour is a Must

　　

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  实现每次员工暴露洗手1次（1 HW/EH），可将员工感染风险降低最多75%。
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  从每次暴露洗手2次（2 HW/EH）增加到3次（3 HW/EH），员工感染风险相对2 HW/EH降低超过30%。
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  当感染比例较高时，顾客自身面临的诺如病毒风险很大。
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  无论场景如何，感染者手上的病毒载量均可预测感染风险。

章节摘要

引言

洗手是在各种环境中限制传染病传播的最重要方法之一。即使随着其他手部卫生方法（如含酒精洗手液/免洗手消毒凝胶，即ABHS）的兴起，洗手对于应对某些病原体仍然至关重要，因为ABHS对某些病原体的效果较差，例如诺如病毒。（Tuladhar等，2015）人类诺如病毒（HuNoV）是美国急性胃肠炎的首要病因，约占5.5

模型场景概述

本模型模拟了一个大型快速服务餐厅，包含后台区、前台区和顾客用餐区。在多个场景中探索了污染源（表1）。简要来说，场景A用于探索每次暴露洗手次数（HW/EH）如何影响感染者员工对诺如病毒感染风险的独立作用。场景B用于探索HW/EH如何影响感染者堂食顾客对感染风险的独立作用。场景C用于探索HW/EH如何

迭代次数与时间步长

我们发现，10,000次迭代、时间步长为0.01分钟可使中位数感染风险估计值在±1个有效数字范围内稳定。例如，模型一次运行的均值为2×10^?8，而1×10^?8或3×10^?8的结果被认为是可接受的，原因包括需要控制计算成本、感染风险呈对数分布，以及研究问题的重点在于感染风险随HW/EH变化时的相对变化。在查看报告的感染

主要发现

员工和顾客感染风险的最大降低出现在从0到1 HW/EH的增加过程中，这表明实现1 HW/EH可以获得显著的风险降低回报。超过1 HW/EH后，仍可获得更多益处，尤其是对健康员工而言，其中位数感染风险至少降低17%，即使在极端条件下也是如此（员工和顾客中HuNoV感染流行率高，且卫生间表面存在HuNoV载量）（表2）。如果

作者贡献

所有作者均参与了模型的构思设计。Amanda M. Wilson博士负责建模代码开发，并获得了Joe Karuthedath和Purni C.K. Wickramasinghe博士的协助。Amanda Wilson博士负责初稿撰写，所有作者均审阅并编辑了手稿直至最终版本。

利益冲突披露声明

Amanda M. Wilson博士报告获得了Chick-fil-A Inc.的财务支持。Amanda Wilson博士报告与Chick-fil-A Inc.存在包括咨询或顾问在内的关系。Amanda M. Wilson博士报告与Handwashing For Life存在包括咨询或顾问在内的关系。Purni C.K. Wickramasinghe博士、Steven A. Lyon、Joe Karuthedath报告与Chick-fil-A Inc.存在包括雇佣在内的关系。如有其他作者，他们声明没有已知的

代码和数据可用性声明

代码可通过知识共享许可协议在以下链接访问：https://github.com/awilson12/quick_service_collab。

CRediT作者贡献声明

Amanda M. Wilson：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，可视化，软件，项目管理，方法论，形式化分析，概念构思。Purni C.K. Wickramasinghe：撰写——审阅与编辑，方法论，概念构思。Steven A. Lyon：撰写——审阅与编辑，方法论，概念构思。Joe Karuthedath：撰写——审阅与编辑，撰写——初稿，软件，概念构思。James Mann：撰写——审阅与编辑，概念构思。James

竞争利益声明

作者声明以下财务利益/个人关系，这些可能被视为潜在竞争利益：

Amanda Wilson报告获得了Chick-fil-A Inc.和Handwashing for Life的财务支持。Purni C.K. Wickramasinghe、Steven A. Lyon和Joe Karuthedath报告与Chick-fil-A Inc.存在包括雇佣在内的关系。James Mann报告与Handwashing for Life存在包括创始人及董事长在内的关系。James Arbogast报告存在关系

致谢

作者感谢允许我们观察工作运营的经理们，以及帮助我们收集场景特定数据以支持模型构建的工作人员。本研究和AM Wilson由Chick-fil-A Inc.和Handwashing For Life资助。PCK Wickramasinghe、SA Lyon和J Karuthedath是Chick-fil-A Inc.的带薪雇员。J Mann是Handwashing For Life的创始人兼执行董事。Amanda Wilson博士使用Claude Opus 4.8进行代码检查和编辑，但她亲自

Amanda M. Wilson|Purni C.K. Wickramasinghe|Steven A. Lyon|Joe Karuthedath|James Mann|James W. Arbogast