自体角膜缘上皮细胞移植后的角膜基底神经与感觉功能

《npj Regenerative Medicine》：Corneal sub-basal nerves and sensation after autologous limbal epithelial cell sheet transplantation

　　

摘要

角膜基底神经丛对上皮细胞的稳态起着重要作用，但在进行培养的角膜缘上皮移植（CLET）后，基底神经的状态与角膜感觉功能却很少被同时研究。我们报告了5名连续接受Nepic?治疗的角膜缘干细胞缺乏患者的中长期（35–56个月）治疗效果。Nepic?是一种在日本医疗保险范围内可报销的自体培养角膜缘上皮细胞片。这些患者在接受治疗至少2年后，通过体内共聚焦显微镜（IVCM）和Cochet-Bonnet感觉测量法进行了评估。5只眼睛中的全部都实现了眼表重建，其中4只眼睛的视力得到改善。在自动形态测量分析中，病例2至5的受影响眼睛中未检测到主要的基底神经纤维（角膜神经纤维密度为0），然而所有仅使用Nepic?治疗的眼睛的角膜感觉功能仍保持在正常范围内或接近正常水平，这表明存在结构与功能之间的分离现象。在4年后接受检查的一只眼睛中，检测到了可量化的基底神经纤维（3.12根/平方毫米）；这一初步观察结果需要进一步确认。结合感觉测量法的IVCM技术可能有助于补充传统的疗效评估方法。