健康成人中西雅图-格罗宁根记忆评估的心理测量学特性

《Journal of Neuropsychology》：Psychometric properties of the Seattle–Groningen Memory Assessment in healthy adults

　　

简短评估对于认知功能的可扩展和可及测量日益重要。西雅图-格罗宁根记忆评估（Seattle–Groningen Memory Assessment, SGMA）是一种可及的记忆测试，通过计算模型量化个体在遗忘速度上的差异。与传统的基于结果的筛查工具不同，SGMA在8分钟会话中从响应准确性和响应潜伏期两方面推导出一个机制性记忆评分。尽管具有前景广阔的临床和研究应用，SGMA的心理测量学特性尚未被系统评估。在本研究中，100名健康年轻成人完成了间隔约2周的两次SGMA会话，同时进行了来自阿姆斯特丹认知扫描（Amsterdam Cognition Scan, ACS）的七项神经心理测试以及评估抑郁、焦虑和压力的问卷调查。SGMA记忆评分与ACS陈述性记忆测量表现出中度的同时效度，并且在注意力、处理速度、执行功能和情感症状方面表现出良好的区分效度。测试-再测信度为中度至良好（ICC₃=.68），记忆评分的练习效应很小且远低于最小可检测变化，支持SGMA适用于重复施测。总之，这些发现确立了SGMA作为一种心理测量学上可靠且可重复的简短记忆评估工具，在研究和临床应用中具有强大潜力。

传统神经心理评估虽为诊断金标准，但耗时耗力，难以大规模重复施测。简短认知评估在人群筛查、纵向监测和研究中需求日益迫切。西雅图-格罗宁根记忆评估（SGMA）是一种基于计算模型的8分钟记忆测试，通过估计个体遗忘速度来量化记忆功能。然而，其心理测量学特性尚未被系统评估。本研究在100名健康年轻成人中，间隔约2周进行两次SGMA施测，同时施测阿姆斯特丹认知扫描（ACS）的七项神经心理测试及抑郁、焦虑、压力量表，旨在评估SGMA的效度与信度。结果显示，SGMA记忆分数与ACS陈述性记忆测量呈中度相关，与注意力、处理速度、执行功能及情感症状无显著相关；重测信度（ICC₃）为.68；练习效应很小。这些发现确立SGMA为一种心理测量学可靠、可重复的简短记忆评估工具，适用于研究和临床应用。论文发表在《Journal of Neuropsychology》。

研究方法上，研究人员采用基于ACT-R声明性记忆系统的计算模型，从每次测试试验的准确率与反应时联合估计遗忘速度和非检索时间参数，并转化为SGMA记忆分数。样本为格罗宁根大学心理学一年级学生，共100名完成两次实验室SGMA施测。效度分析采用Pearson相关，信度采用组内相关系数（ICC₃），并用Spearman–Brown公式预测多会话聚合的信度增益。

研究结果分述如下：

**Demographics**：参与者平均年龄19.34岁（SD=2.55），其中女性85名。自我报告记忆功能多为“平均”（55人）或“良好”（37人）。15人报告有学习或发育相关诊断，但与无诊断者在SGMA参数上无显著差异。

**Validity**：SGMA记忆分数与ACS延迟回忆（r=.35, p<.001）、即时回忆（r=.33, p<.001）和再认（r=.25, p=.012）显著中等相关；第二次施测的相关性略低但方向一致。记忆分数与ACS注意力、处理速度、执行功能及情感症状（PHQ-9、DASS-21）均无显著相关，支持区分效度。非检索时间仅与ACS连线测试二显著相关（r=.20, p=.049），表明其反映控制性加工而非单纯运动速度。主观记忆评分与SGMA分数无显著相关，但与ACS再认和珠子放置显著相关。

**Reliability**：SGMA记忆分数的重测信度（ICC₃=.68，95% CI:.55–.77）为中度至良好；绝对一致性模型（ICC1=.64）和随机效应模型（ICC2=.65）结果类似。将两次会话分数平均后，信度提升至ICC3k=.81。测量误差方面，最小可检测变化（MDC）为21.96 SGMA点，对应约.04遗忘速度单位，与健康对照-轻度认知障碍组间差异（.05）相当，表明单次施测足以检出诊断级差异。练习效应方面，记忆分数第二次较第一次平均增加4.16点（约3%），仅为MDC的19%；非检索时间显著缩短14%，提示练习主要影响非记忆加工过程。根据Spearman–Brown公式，增加聚合会话数可系统性提高信度、降低SEM和MDC。

讨论部分总结指出，SGMA记忆分数的中度效度源于其同时利用准确率和反应时，且使用视空间刺激与ACS言语任务存在差异。主观记忆不相关可能因样本年轻、健康、认知同质所致。天花板效应削弱了延迟回忆和再认的相关。非检索时间的选择性相关支持其反映注意/执行加工。与MoCA（ICC=.60）和MMSE（ICC=.50–.72）相比，SGMA信度相当或更优。练习效应小于其他工具，且适应性设计减少了地板/天花板效应。局限性包括样本均为高学历年轻人、实验室施测、刺激主题固定等。研究结论：本研究支持SGMA作为一种心理测量学可靠的简短记忆评估工具。与传统测量不同，SGMA通过基于陈述性记忆神经生物学的计算模型量化遗忘过程，在8分钟内实现机制性个体化评估。其有限练习效应适合重复施测，未来需在老年和临床人群中进一步验证。